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影响精神分裂症病人健康教育需求因素多元逐步回归分析 　【摘要】目的探讨影响精神分裂症病人健康教育需求因素。方法对200例住院精神分裂症病人进行评定和调查，对有可能影响住院精神分裂症病人健康教育需求的20个因素进行逐步回归分析。结果精神分裂症病人健康教育需求与对工作人员的信任度、简明精神疾病量表（BPRS）激活因子分、敌对猜疑因子分、缺乏活力因子分呈正相关，与文化程度、资质力呈负相关。结论多种因素影响精神分裂症病人的健康教育需求。 【关键词】精神分裂症健康教育需求多元逐步回归分析影响因素 目前，各级医院实施的系统化整理护理过程中，健康教育满足了人们对健康的关注和需求，提高了病人的生活质量，受到了普遍的欢迎和好评。在精神科，尤其是精神分裂症病人，由于受幻觉、妄想、意志缺乏、认知障碍、精神活动不协调以及社会功能严重受损等症状的影响，势必会影响其对健康教育依据，现应用多元逐步回归分析的方法，对有可能影响精神分裂症病人健康教育需求影响因素进行分析。 1资料与方法 1.1一般资料为2006年3月—2006年7月在我院住院的精神分裂症病人200例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3），男101例，女99；年龄15岁-80岁（31.69岁±11.36岁）；病程4个月至30年，平均5.72年；临床分型：偏执型100例，青春型5例，单纯型14例，紧张型1例，未定型80例；职业：体力劳动者173例，脑力劳动者27例；文化程度:文盲26例，小学46例，初中84例，高中及以上44例；有精神病家族史者50例，无精神病家族史者150例。 1.2方法 1.2.1评定工具 1.2.1.1一般情况调查表包括性别、年龄、职业、文化程度、婚姻、性格、家族史、发躯体疾病、疾病分型、病程、住院次数、自知力、家庭干预、对工作人员信任程度等[1]。 1.2.1.2简明精神疾病量表（BPRS）[2]由Overall和Gorham编制，共18个项目，并将其分为5类因子，即焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑。 1.2.1.3健康教育需求评定量表自行设计，主动向医护人员寻求与本病有关的知识、虽不主动寻求有关知识，但医护人员对其进行注意事项交代或相关知识讲解时能够注意听，并部分或全部遵从，为有健康教育需求；拒绝与医护人员交流、敌视医护人员、虽有交流但不接受健康教育方面的内容或根本无法与之交流，为无健康教育需求。 1.2.2评定方法对每位病人用上述工具进行评定，评定前对2名精神科护士（均为主管护师）进行评定工具使用的一致性培训，并进行了模拟评定，Kappa系数=0.86。 1.2.3统计学方法将资料输入计算机，用POMS软件进行相关分析及多元逐步回归分析。 2结果与分析 2.1精神分裂症病人健康教育需求本组200例病人中有健康教育需求146例，无健康教育需求54例。 2.2相关因素分析住院精神分裂症病人健康教育需求与住院次数（r=0.1561)、自知力（r=0.2403）、家庭干预（r=0.1564）、对工作人员信任度（r=0.5922）、BPRS缺乏活力因子分（r=0.2393）、BPRS思维障碍因子分（r=0.1413）、BPRS激活性因子分（r=0.3608）、BPRS敌对猜疑因子分（r=0.3608）及BPRS总分（r=0.3118）均呈显著正相关（P＜0.05或P＜0.01）。提示：住院次数越多、自知力缺乏、家庭对病人的歧视、病人对工作人员信任度差则病人健康教育需求越差、BPRS缺乏活力因子分、BPRS思维障碍因子分、BPRS激活性因子分、BPRS敌对猜疑因子分及BPRS总分越高健康教育需求越差。 　2.3多元逐步回归分析为进一步探讨影响精神分裂症病人健康教育需求的主要因素，以健康教育需求为因变量，以性别、年龄、文化程度等20个因素为自变量进行逐步回归分析，在F=2.9水平上共选入6个因素：X4、X12、X14、X16、X18、X19，即文化程度、自知力、对工作人员的信任度、BPRS缺乏活力因子、BPRS激活性因子、BPRS敌对猜疑因子。以作用程度大小（标化回归系数的绝对值）依次为X14、X19、X4、X16、X12，其中X14、X18、X19、X16呈正相关，即对工作人员的信任度差，BPRS激活性因子分、BPRS敌对猜疑因子分、BPRS缺乏活力因子分越高，对健康教育需求越差。与X4、X12呈负相关，即文化程度越低、自知力越差，对健康教育需求越差。 3讨论 调查结果显示，有73%的住院精神分裂症病人有健康教育需求，27%住院的精神分裂症病人无健康教育需求。通过进行精神分裂症病人健康教育需求影响因素的多元逐步分析，影响精神分裂症病人健康教育需求的因素涉及对护理人员的信任度、BPRS敌对猜疑因子等。这与英国护理专家John