影响护理人员身心健康因素分析及防护措施.doc

影响护理人员身心健康因素分析及防护措施 　摘　要： 关键词：护理人员；身心健康；防护 随着社会的发展，护理工作在现代生活中越来越显示出其重要的地位和作用。护理工作是高度繁重、高度紧张、高标准要求的职业，因此护理人员必须要有过硬的专业技术、良好的心理素质，同时须具备保护自己安全的意识和能力。医院是患者高度密集，高精医疗技术密集，抢救治疗工作密集的场所，加上名种生物、理化、心理社会因素的影响，护理人员的身心健康易受到极大的威胁。我国是一个发展中国家，人口多，护理人员及医疗资源严重缺乏，护理工作高度繁重，职业防护缺乏或不完善；“看病贵、看病难”、医患矛盾尖锐等社会问题带来的巨大精神压力；再加之我国尚未建立健全完善的社会保障体系和职业保险制度，使我国护理人员的身心健康面临更大的威胁。随着护理工作在现代生活中的日益重要，影响并威胁着护理人员身心健康的因素日渐暴露，亟需探寻科学有效的防护措施，建立完善的防护制度，以推动护理事业健康发展。本文查阅相关文献，结合我国实际，分影响护理人员身心健康各种因素，寻求科学有效的防护措施，希望以此对护理人员的身心健康有所裨益。现报告如下。 1 影响因素 1.1 物理环境因素 1.1.1 噪音污染：由于各种监护仪，呼吸机及共它机器正常工作状态下发出的声音，电话铃声、患者的呻吟、物品及仪器移动的声音，报警声，长期在这些噪音下工作易引起听力下降，烦躁、失眠、头痛等[1]。 1.1.2 电离辐射：高科技的监测技术，治疗设备已广泛应用，以利于及时发现和处理病情变化，从而极大地提高了危重患者的抢救成功率，但是其产生的电离辐射，对人体特别是血液系统危害极大[2]。 1.1.3 化学消毒剂残留：根据医院消毒隔离规范的要求所做的消毒处理，导致低浓度挥发剂长期残留如过氧乙酸、戌二醛等刺激人体的皮肤黏膜，致过敏性皮炎，甚至诱发过敏性哮喘[3]。此外，紫外线灯及臭氧灭菌机释放的大剂量臭氧也对人体有危害 [4]。 1.2 生物因素：患者的体液、分泌物、呕吐物、排泄物及血滤患者的超滤液等。为多种病原微生物的感染源，锐器伤也为病原菌的传播如乙肝甚至艾滋病等的传播提供途径[5]，耐药菌株的不断增加，也威胁着护理人员的健康[6]。 1.3 生理因素：由于护理工作量大，护士缺编，导致护士长期满负荷运转和连续无规律的工作，频繁夜班扰乱了人体生物钟节律，导致生理疲劳，随着年龄增长，对身体的影响日趋明显[7]。不规律用餐时间，破坏消化酶分泌规律，导致胃肠道的疾病[8]。大量的继续教育项目和频繁的考试，严重占用了护士的休息时间，影响了护士的睡眠和身体健康。有统计：某市平均每个护士1年参加33场考试，其中1位护士竟然参加了54场考试，平均每周1次考试[9]。 1.4 心理社会因素：护理人员要面对很多两难境地，如生离死别和对某些疾病的无能为力等，还有患者的愤怒、恐惧和悲伤等，以及得不到社会应有的尊重、医护关系不协调等。工作无成就感、长期紧张工作也极易导致心理疲劳，若不及时纠正，心理疲劳是最危险的隐患。 1.4.1 护士在工作中建立的人际关系错综复杂：主要包括护患、医护关系，尤其是护患关系。原则上护士即使遇到歪曲事实、情绪激动、痛骂护士的患者，也必须保持冷静、平和、理解的心态，帮助其解决问题，从而压抑了自身感受，做出精神妥协[10]。 1.4.2 护士的工作压力大：临床第一手资料，直接来源于护理人员的观察，这就要求护士不论是体力上的消耗还是精神上的高度紧张，均会使护士身心疲惫，产生巨大压力，长期持续的压力易导致身心疾病。 1.4.3 患者自我保护意识过强：部分患者只注意保护自己的权利，只顾自己有没有利益可得，不考虑如何体谅别人，忽略了医护人员的感受。加之新闻媒体对医患关系负面报道多，加剧了护患关系的紧张程度[12]，严重影响了护理人员的心理健康。 1.4.4 工作与家庭的矛盾：昼夜值班打乱了昼动夜息的生活节律，给家庭生活带来了许多负面影响[11]。因与家庭其他成员的时间“错位”，影响了夫妻感情、孩子的教育等，给家庭的和睦增添了危机因素，无形之中加大了护士的生活压力，给护士带来了较大的精神压力。 2 预防措施及对策 2.1 加强物理环境管理：每天定时开窗通风换气，浸泡物品的消毒液应加盖，配制时要带好口罩、帽子、手套，避免个人长期配制消毒液，避免长时间面对电脑屏幕或监护仪屏幕，应对科室使用的仪器、设备定期检测，经常给器械车，推车等的活动部位涂上润滑油，做到“四轻”，电话铃声响尽量在第一、二遍时接听，减少导常噪音，适当调低监护仪及其他仪器的工作声及报警声，减少不良噪声刺激。 2.2 严格做好消毒、隔离工作：在进行各种可能接触到患者的体液，呕吐物，分泌物的操作时，应戴好口罩、帽子、手套。操作完毕后应认真洗手。