急性脑血管病血流变学改变临床探究.doc

急性脑血管病血流变学改变临床探究 　 作者：尚传卫,白小红,陈章,张岩,关静 【摘要】 目的 观察急性脑血管病患者血流变性及血小板的改变。方法 选择急性脑血管意外病例，检测其血液流变学及血小板指标并作统计学处理。结果 血液流变学4项指标，脑出血组三项指标均明显高于对照组和脑梗塞组;脑梗塞组三项指标均高于对照组，脑出血和脑梗塞组血小板计数均低于对照组。结论 急性脑血管病患者血流变学指标有明显改变，血液的流变性障碍。 【关键词】 急性脑血管病;血液流变学 　　Abstract Objective To observe the hemorheological changes and the changes of platelet in patients with acute cerebrovascular diseases.Methods 3 groups were involved in this study: cerebral infarction group (66 cases with cerebral infarction), cerebral hemorrhage group (48 cases with cerebral hemorrhage) and control group (40 normal cases); the hemorheological and platelet index of all the cases in the 3 groups were detected and statistical study was made.Result Out of the 4 hemorheological index, 3 index of the cases in cerebral hemorrhage group were much higher than those in control group and cerebral infarction group; 3 index of the cases in cerebral group were higher than those in control group; platelet count in cerebral infarction group and in cerebral hemorrhage group was lower than that in control group.Conclusions There exist obvious changes of hemorheological index in patients with acute cerebrovascular diseases and their hemorheology was abnormal. 　　KEYWORDS acute cerebrovascular disease hemorheology 　　有关脑血管病与血液流变学相关性的研究，目前国内外多见于缺血性脑血管病的研究报告，而对于出血性脑血管病与血液流变学的相关性研究尚少，且对于血液流变学与不同性质的脑血管病之间的相互关系，各家报告不一。本文对65例脑梗塞、46例脑出血急性期病人的部分血液流变学及血小板指标，同对照组进行了对比研究，以探讨血液流变学异常及血小板功能在不同性质脑血管病发生发展与预后的意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 观察对象 脑血管意外病人其中脑梗塞组共66例，男37例，女29例，年龄为30～87岁，平均年龄63.67±10.35岁。脑出血组48例，男34例，女14例，年龄为43～82岁，平均年龄63.34±10.9岁。全部病例均采用1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议制定的标准[1]执行，并经头颅CT证实的无合并感染的住院病人，病程均在1周内。对照组40例，其性别、年龄与上述两组相近似，为临床上无心脑血管病、糖尿病、血液病及感染史的门诊健康查体者。检查前均未用过对血液流变学、血小板活性及白细胞等有影响的药物。 　　1.2 检测方法 病人组入院后次晨取空腹静脉血肝素抗凝以备做红细胞压积和全血粘度测定，血球压积用压积管常规法检测，全血粘度用螹板式粘度计测定，白细胞计数取指血，用日本F800细胞分析仪测定。血小板参数测定：取静脉血，肝素抗凝。用贝克曼全自动血细胞分析仪测定血小板总数(PLt)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)。检测结果用团体t检验行统计学处理。 　　2 结 果 　　脑出血组病人的白细胞(9,40±3.65)和脑梗塞组病人的白细胞(7.74±3.25)差