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急性脑卒中并发抗生素相关性腹泻分析 　【摘要】 目的 探讨急性脑卒中患者并发抗生素相关性腹泻（AAD）的危险因素及对预后的影响，以降低抗生素相关性腹泻的发生率。方法 对我院住院期间使用抗生素的358例急性脑卒中患者进行回顾性分析。结果 76例发生抗生素相关性腹泻，发生率21.2%，与卒中类型、性别无关，与患者年龄、基础疾病、手术、医疗干预措施、意识障碍、联合应用抗生素、抗生素使用时间有关。急性脑卒中并发抗生素相关性腹泻组死亡25例，死亡率32.89%，与未并发AAD组死亡率（13.12%）比较明显升高，差异有显著性（P＜0.01）。结论 急性脑卒中患者应合理选择和使用抗生素，尽量减少医疗干预措施，缩短抗生素使用时间及减少联合用药，可降低抗生素相关性腹泻的发生率，有效提高急性脑卒中的救治成功率。 【关键词】 急性脑卒中；抗生素相关性腹泻；危险因素 【Abstract】 Objective To study the risk factors and prognosis of antibiotic associated diarrhea （AAD） in acute stroke patients in order to decrease the incidence of antibiotic associated diarrhea. Methods 358 acute stroke patients used with antibiotic in our hospital during of hospitalized stage were respectively analyzed. Results It was showed that the rate of 76 AAD patients in acute stroke was 21.2%. It had no relation to sex and the type of stroke, but was associated with age, some basic diseases, operation, invasive treatments, disorders of consciousness, the usage of combined antibiotics and the time of antibiotic therapy. 25 acute stroke patients with antibiotic associated diarrhea was dead, the mortality （32.89%） was higher than the patients without AAD （13.12%，P＜0.01）. Conclusion It was important to reduce the incidence of AAD in acute stroke patients by using antibiotics reasonably, as far as possible avoiding invasive treatments , decreasing the time of antibiotic therapy and the usage of combined antibiotics. Controlling the rate of antibiotic associated diarrhea can help us to succeed in treating acute stroke patients. 【Key words】 acute cerebral stroke；antibiotic associated diarrhea；risk factor 抗生素相关性腹泻（AAD）是指使用抗生素治疗而引起的一种常见的消化系统的不良反应，随着抗生素种类的不断增加以及在临床的广泛应用，其发生率逐渐增加，约有5%～30%的病人在抗生素治疗早期或治疗停止后的2 个月发生过腹泻［1］。我们收集了我院2003～2006年住院期间使用抗生素的急性脑卒中患者358例，分析了卒中类型与并发AAD的关系，急性脑卒中并发AAD的危险因素以及AAD对预后的影响，以利于指导今后的临床工作。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2003～2006年神经ICU住院的358例急性脑卒中患者，并且在住院期间均使用1～5种抗生素者为研究对象，其中急性脑梗死（CI）143例，脑出血（CH）121例，蛛网膜下腔出血（SAH）94例，男193例，女165例，年龄34～83岁，平均（66.8±9.7）岁。其中伴有基础疾病（为糖尿病，高血压病、心脏病、既往卒中