慢性乙醇中毒患者脑电图变化对治疗指导（附200例分析）.doc

慢性乙醇中毒患者脑电图变化对治疗指导（附200例分析） 　摘　要：探讨慢性乙醇中毒患者的脑电图变化及治疗的影响。方法：将脑电图室诊断的慢性乙醇中毒患者脑电图改变总结报告。结果：日饮酒量大于200 ml的患者出现脑电图中重度脑电图异常者较日饮酒量小于200 ml的多，同时慢性乙醇中毒患者的治疗结果与饮酒时间有一定相关性，饮酒史大于15年的患者治疗后改善率较小于15年的患者效果差，且治疗反而加重的患者多。结论：脑电图对慢性乙醇中毒患者的诊断及治疗有一定的治疗作用，值得临床重视。 毕业论文 关键词：慢性乙醇中毒；脑电图；指导 　　乙醇中毒在国外是位于心血管疾病、癌症之后，占第三位的最严重的三个问题之一[1]。乙醇对脑组织存在较大亲附力，长期大量饮酒，可以引起中枢及周围神经系统的弥漫性损害，导致脑功能异常。对2000年1月～2009年1月脑电图室诊断的慢性乙醇中毒患者脑电图改变进行总结，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：随机选取2000年1月～2009年1月脑电图室诊断的慢性乙醇中毒患者400例，均为男性，年龄21～71岁，平均37.5岁，病程3个月～10年，饮酒史3～40年，所有患者均每天饮酒，其中尤以晨饮、睡前饮为主，日饮酒量为0.2～1.5 kg，平均0.4 kg。 　1.2 方法：将所有患者按照饮酒时间分为两组，＞15年组和≤15年组，并且按照日饮酒量200 ml为界限分为两组，正好每组均为200例，诊断符合CCMD-II-R中慢性乙醇中毒的诊断标准[2]。经常规治疗后，治疗效果采用阴性和阳性症状量表（PANSS）评分的减分率判定：减分率＞75％为痊愈，50％～75％为显著进步，25％～50％为进步，＜25％为无效[3]。脑电图转归标准：改善指治疗后慢波化减少或消失，无变化是指治疗后EEG无明显改变。加重为治疗后慢波化加重并有阵发倾向[4]。EEG诊断按冯应琨标准进行。 　1.3 统计学处理：运用SPSS 13.0统计学软件进行，两样本或多样本间率的比较应用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　2.1 分析酒依赖时间与脑电图的关系可知，对于酒依赖超过15年的患者治疗后脑电图改善率为55.0%，无变化的为31.0%，加重的占14.0%，酒依赖≤15年的患者治疗后脑电图改善率为86.0%，无变化的为11.0%，加重的占3.0%，经SPSS 13.0分析可知，对两样本间率的比较应用X2检验，不同时间酒依赖治疗后脑电图改善、无变化以及加重的X2值分别为：23.104、12.055、7.740，P值分别为0.000、0.001、0.005，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后不同酒依赖时间患者脑电图变化情况不同，≤15年患者改善率大于＞15年患者，无变化和加重率小于＞15年患者。 　表1 酒依赖时间与脑电图转归 [例(％)]组别 例数 改善① 无变化② 论文代写 加重② ＞15年 毕业论文 200 110（55.0） 62（31.0） 论文代写 28（14.0） 毕业论文 ≤15年 200 172（86.0） 毕业论文 22（11.0） 6（3.0） 　注：①两组患者治疗后改善率比较，P＜0.05；②两组患者无变化和加重率比较，P＞0.05 　2.2 分析脑电图与日饮酒量的关系，应用SPSS 13.0分析，两样本间率的比较应用X2检验后得知，日饮酒量大于200 ml的患者中重度脑电图异常比较差异有统计学意义（P＜0.05），正常和轻度异常患者之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 　表2 日饮酒量与的关系 （例）日饮酒量（ml） 例数 正常 轻度异常 中度异常 重度异常 ＜200 200 89 65 35 11 ＜200 论文代写 200 81② 毕业论文 46② 52① 21① 　注：①两组患者中重度脑电图异常比较，P＜0.05；②两组患者正常和轻度脑电图异常比较，P＞0.05 　3 讨论 　长期大量饮酒，乙醇及其代谢产物对神经系统有不良反应，另外米饭等摄入减少，可造成营养代谢障碍，如Vit B1缺乏，会影响神经组织髓鞘脂类的合成，使中枢神经组织和周围神经表现出脱髓鞘和轴索变性，从而造成神经系统的弥漫性损害，引起脑功能异常及多发性神经病[5]。慢性乙醇中毒早期症状轻微，常常不被重视，随着饮酒年限的增加，认知障碍逐渐加重，从而危害人们身体健康、生活和工作。慢性乙醇中毒的机制可能由于长期大量饮酒导致饮食结构的改变，不能摄入足够的蛋白质、Vit和矿物质等必须营养物质，而且常伴有肝功能不全、慢性胃炎等疾病，长期