急性饮酒对健康男性P波及P波离散度影响.doc

急性饮酒对健康男性P波及P波离散度影响 　摘　要：目的：P波离散度（P-wave dispersion，Pd）反映心房非均质电活动的离散程度，Pd与饮酒之间的关系较少有人研究，文章将研究急性饮酒对Pd和P波的影响。方法：研究共有12名健康男性入选，分2次进餐。一次进餐并饮用1 g/kg乙醇含量的白酒，另一次进餐同时饮用等容量的矿泉水。分别记录基础、两次餐后1 h的心电图、血压和心率变化，并采用人工方法分析P波并计算Pd。结果：研究发现急性饮酒1 h后血压、心率与基础值、饮矿泉水后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；急性饮酒后Pmax、Pd的变化与基础值和饮矿泉水后比较，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01），而Pmin与基础值和饮矿泉水后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：急性饮酒1 h后Pmax、Pd均明显增加，揭示急性饮酒后可能增加发生房性心律失常的风险。 毕业论文 关键词：急性饮酒；P波；P波离散度 饮酒已存在数千年的历史，人们早已发现它的潜在益处，但19世纪有些学者发现了长期大量饮酒对心脏的不利影响。上世纪70年代Etshy;tinger等命名了”假日心脏综合征”，发现急性饮酒后可诱发多种心律失常，多为室上性心律失常，尤以房颤为主。1998年Dilaveris首先提出Pd的概念，它是预测房性心律紊乱，尤其是预测阵发性房颤的敏感指标。文章就急性饮酒对健康男性P波及P波离散度的影响进行研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料：14名健康男性志愿者入选，试验前均经过体检除外其他器质性疾病。分别每位记录志愿者的体重、吸烟及饮酒史等，试验前禁酒1周以上。每位志愿者均分两次进餐，间隔1周以上，每次进餐时间均在中午、菜谱相同（提供低脂饮食约1 600 kcal）；一次进餐并以饮用1 g/kg乙醇含量白酒（贵州38%小糊涂神），另一次进餐饮同容量的矿泉水。分别记录基础状态以及进餐后1 h心电图、血压和心率的变化。 1.2 试验方法 1.2.1 心率和血压的测量：应用动态心电监测计算饮酒后60 min的平均心率；采用人工方法测量血压，受试者卧位休息5 min，然后测量两次取平均值。 1.2.2 心电图测量指标：保持环境安静，患者卧位，体表导联部位擦洗干净减少肌电干扰和伪差，记录同步12导心电图，标准电压为2 mV/mm，纸速为50 mm/s。取基线平稳、图形清晰的图形进行采样测量。当心电图中有4个以上导联P波不易识别时将被剔除。 1.2.3 Pmin、Pmax和Pd的测量：P波起始与等电位线的交点为P波起点，P波终末与等电位线的交点为P波终点，P波时限最大的为最大P波时限（Pmax），P波时限最小的为最小P波时限（Pmin），Pmax与Pmin的差值为Pd。两名医师分别分析测量同一导联连续测量3个P波并取其平均值，最后将两人的结果平均作为该导联的P波时限。 1.3 统计学分析：计量资料以均数±标准差（）表示，采用随机区组方差分析对三组间进行比较，当有统计学意义时采用LSD法比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 入选14名志愿者中，2人因心电图的P波不易识别被剔除。共有12人进入本研究，年龄（31.0±2.9）岁，3人有吸烟史，5人有饮酒史，体重指数为（25.4±2.3）。 2.1 心率、收缩压和舒张压的变化：通过图表可以看出饮酒后、矿泉水后与基础的心率、收缩压和舒张压数值三者差异均无统计学意义（P＞0.05）。 2.2 Pmax、Pmin、Pd的变化：12名志愿者急性饮酒后Pmax较其基础值和饮矿泉水后相比较明显升高（P＜0.01）而Pmin值与基础值和饮矿泉水后相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经过测量分析，急性饮酒后Pd较其基础值和饮矿泉水后明显升高（P＜0.01）。12名受试者各参数的变化见表1。 论文代写 表1 12名受试者各参数的变化（） 项目 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg） 心率（次/min） Pmax（ms） Pmin（ms） 论文代写 Pd（ms） 基础值 论文代写 127.0±5.8 76.5±5.7 74.5±8.0 论文代写 96.00±3.54 65.67±4.83 论文代写 30.33±4.42 饮酒后 124.9±7.1 论文代写 78.0±5.2 75.7±5.7 100.92±6.10 64.58±5.25 36.33±7.41 论文代写 矿泉水 论文代写 122.5±9.6 论文代写 76.9±5.6 73.8±5.8 96.08±3.03 65.83