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· · 中华创伤杂志 年 月第 卷第 期 , , ,
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·综述·
强化椎弓根螺钉稳定性的生物力学研究进展
胡勇 谢辉 杨述华 杜靖远
脊柱外科内固定技术是随着脊柱生 为9## 4 $ D,经 5667 强化后增加了 度,无聚合热。L-’G’/ 在体内可被缓慢
[ ]
0
物力学理论的进步和临床的实践而发展 0C 4 !A ,为 8%! 4 ! D。5667 虽然具有 吸收,最终被正常骨组织爬行替代 。
的。椎弓根内固定技术也不例外。椎弓 良好的生物力学性能,但它是不可吸收 并被证明可改善椎弓根螺钉的初始稳定
根螺钉内固定系统是目前脊柱外科技术 的,二次手术时难于清除;聚合反应产生 性: 在添加 后比对照侧
H ) ,+I L-’G’/
[] [ ]
最常用的脊柱后路内固定方法 。自椎 的高热在狭小的空间中可损伤邻近的神 !
提高了:: 4 9A 。N-22/G/O 等 采用可
弓根螺钉内固定系统出现以来,先后有 经组织;骨和骨水泥界面的肉芽组织膜 吸收的聚富马酸丙烯已二醇(
P’.(P’PQ
[] []
0 !
’( ) *+,-../ 等 和 12/33// 等 对其进 可导致骨质吸收,影响骨的正常愈合,长 (.// O.(?’. ) 3R,++2/ ),证实在轴向拔出
行了许多改进和发展,并被广泛应用于 期下去将使内固定松动;长期留置时,其 试验中也能改善椎弓根螺钉的稳定性,
治疗骨折、畸形、骨转移瘤、脊柱失稳,以 毒性和致癌作用也不容忽视;误注和溢 但在周期抗屈试验中作用却不明显,可
及脊柱退行性病变、滑脱和椎管狭窄等 出的5667 有损伤脊髓和神经根的危 能是这种材料太脆的缘故。
[]
病症。但有时由于椎弓根螺钉的握持力 9 二、骨密度(
险,甚至发生占位性病变 。 L6S )对椎弓根螺钉稳
不够或手术后承载负荷过大,造成椎弓 添加羟基磷灰石骨水泥( ) 定性的影响
0 4 E7*
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