桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床分析.docVIP

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床分析 　摘　要：目的：探索桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取本院妇科2009年1月-12月收治的60例子宫肌瘤患者进行临床治疗分析，30例口服桂枝茯苓胶囊作为实验组，另选取同时期的30例口服米非司酮,做为对照组，于治疗前后均用B超监测子宫肌瘤体积、测定肝功能、血糖、血尿常规、血脂,以及促卵泡素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等激素。结果：实验组中30例病例症状改善十分明显,24例小型子宫肌瘤平均缩小51.2%,6例子宫肌瘤控制发展,且副反应小。对照组21例出现闭经症状消失,18例子宫肌瘤体积平均缩小31.7%.两组血红蛋白均恢复正常,各监测指标均无明显改变，对照组两组比较差异显著（P关键词：桂枝茯苓胶囊；治疗；子宫肌瘤；临床分析 　　在现代妇科临床医学中，子宫肌瘤是育龄女性生殖器官中常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的发病率较高，发病年龄一般为23-50岁，其中30-45岁的患者居多。目前，国内妇产科医院对于子宫肌瘤的治疗主要采取药物治疗和手术治疗两种方法，手术治疗方法多采用开腹手术，对于患者创伤大，而且极易引发感染、大出血等并发症。[1]药物治疗以口服桂枝茯苓胶囊和米非司酮为主，桂枝茯苓胶囊为中药，米非司酮为西药，临床对比，桂枝茯苓胶囊具有毒副作用小，并发症少等优点。桂枝茯苓胶囊处方来源于汉代张仲景《金匮要略》中的桂枝茯苓丸方,由桂枝、茯苓、牡丹皮等中药精制而成，为治疗血淤证之小剂、缓剂,主治血淤证,如子宫肌瘤、盆腔炎性包块、疼痛、出血等。[2] 　1 临床资料 　选实验组病例30例，年龄23-49岁，平均（32.1±2.6）岁。其中子宫出血者11例，月经量增多者21例，月经延长或不规则出血者16例，严重贫血者10例。病程：1-2年6例，1年内13例，6个月内6例，3个月内5例；对照组病例30例，年龄26-52岁，平均（31.7±3.1）岁。其中子宫出血者18例，月经量增多者24例，月经延长或不规则出血者15例，严重贫血者11例。病程：1-2年4例，1年内15例，6个月内7例，3个月内4例。两组从年龄、疾病、病程等各方面差异不大（Plt;0.05），具有可比性。 　2 方法 　2.1实验组治疗方法： 实验组30例病例临床治疗以口服桂枝茯苓胶囊为主，辅以软坚消积、破瘀散结、行活血气的中药汤剂。子宫肌瘤小于3个月妊娠子宫大小的绝经期患者16例，子宫肌瘤大于3个月妊娠子宫大小的患者14例，口服桂枝茯苓胶囊每次3粒，每天3次，90d为1个疗程。[3]另外，有11例病例正在口服或注射其他药物，坚持连续服用桂枝茯苓胶囊5-9d后，其他药物用量可以逐渐缩减。30例病例治疗前后均通过B超检查定性，每个3个月进行一次复查，观察子宫肌瘤的临床变化。经过一个疗程的临床治疗，实验组30例病例痊愈25例，显效2例，有效2例，无效1例。 　2.2对照组治疗方法： 　对照组30例病例采取口服西药米非司酮的临床疗法，米非司酮的服用量为12.5mg/次，每天2-3次，连续服用3-4个月为1个疗程。服用米非司酮1个疗程后，30例病例中26例出现闭经，痛经症状逐渐消失的疗效；11例严重贫血患者得到纠正；12例患者血红蛋白有最低的11.5g/L升到109.8g/；10例患者服药初期出现轻度恶心、呕吐、食欲不振的临床症状，继续服药后此类症状逐渐消失。经过一个疗程的临床治疗，对照组中30例病例痊愈22例，显效4例，有效3例，无效1例。 　2.3统计学方法 本组数据采用SPSS10.0软件进行处理，并采用卡方检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　3 结果 　两组病例临床治疗效果见表1。 论文代写 　表1 两组病例临床治疗效果 　由表1可见，子宫肌瘤的临床治疗中，口服桂枝茯苓胶囊和米非司酮均有较好的疗效，治愈率均达到70%以上，但是桂枝茯苓胶囊的临床疗效略高于米非司酮。桂枝茯苓胶囊以中药成分为主，而且在临床治疗中多辅以其他中药汤剂，治疗效果更加持久，药物毒副作用也相对较小，对于女性身体机能影响较小。[4] 　4 讨论 　在现代妇科临床医学中，子宫肌瘤的发病率较高，是威胁女性生殖健康的主要疾病之一。子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，其中含少量纤维结缔组织，是妇科临床的常见病、多发病，多见于中年或更年期妇女。[5]桂枝茯苓胶囊是根据祖国传统中医学理论和药方调配的纯中药，在子宫肌瘤的临床治疗中取得了满意的效果。桂枝茯苓胶囊具有攻邪扶正的功效，其中桂枝具有行气、温经、通阳的功效；白芍开阴散结；茯苓利湿祛痰；丹皮、桃仁活血化瘀；全方具有通阳化饮，理气活血之功。[6]近代临床应用与实践研究表明：在子宫肌瘤的临床治疗中，还具有扩张血管，增加器官血流量，改善血流动力学的作用。桂枝茯苓胶囊能够全面降低患者子宫内血小板表面活性