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淋病奈瑟球菌耐药性分析 　　【摘要】目的：对228例淋病患者淋病奈瑟球菌的耐药性进行探讨分析。方法：对淋病奈瑟球菌采用纸片扩散法(K-B法)进行检测，对beta;内酰胺酶采用头孢硝噻吩纸片法进行检测。结果：228株淋病奈瑟球菌中，来自宁海县中医医院的有72株，其中beta;内酰胺酶检测阳性的有19株;来自湖州市妇幼保健院的有156株，其中beta;内酰胺酶检测阳性的有41株。所有检测为阳性的菌株在228株菌株中占2632%。来自所有的淋病奈瑟球菌菌株对5种抗菌药物的耐药性有明显的区别，菌株对四环素、青霉素和环丙沙星的耐药性比较高，对头孢曲松、大观霉素的耐药性比较低一些。结论： 根据研究数据，在临床上应当避免使用四环素、青霉素等作为抗菌的首选药物，应适当选取头孢曲松、大观霉素作为临床治疗淋病奈瑟球菌感染的首选药物。 　　【关键词】淋病;淋病奈瑟球菌;感染;耐药性分析 　　淋病是一种常见的性传播疾病，它是由淋病奈瑟球菌感染引起的一种炎性反应，分为急性与慢性，病发于生殖器官[1-3]。近年来，其发病率有所升高，淋病可能会入侵多个器官，引起其病变，淋病还可能促进HIV的传播，严重影响患者的生活。所以，淋病的预防和治疗是现在医疗上的一个重要的难题。在临床上，淋病主要靠抗菌药物进行治疗，但是由于这些抗菌药物的长期使用，导致淋病奈瑟球菌的耐药性逐步上升，因此，寻找对淋病奈瑟球菌治疗更加有效的抗菌药物刻不容缓。本文通过对淋病奈瑟球菌进行5种抗菌药物的耐药分析，探究分析更加有效的药物，现报道如下。 　　1资料与方法 　　11菌株来源以及收集 　　采取随机原则选取自2010年1月至2014年1月在宁海县中医医院治疗的淋病奈瑟球菌感染的患者72例，以及在湖州市妇幼保健院治疗的淋病奈瑟球菌感染的患者156例，共228例。所有患者在3周以内未使用抗生素进行治疗，其中男性患者134例，年龄在17～65岁，平均年龄384岁，女性患者94例，年龄在16～66岁，平均年龄376岁。所有的患者在疾病史等方面没有明显差异。对于菌株的收集，男性患者采用没有细菌的棉拭子(含生理盐水)插到尿道口3～4cm处进行采样，女性采用没有细菌的棉拭子(含生理盐水)在位于子宫颈内2cm处进行采取分泌物。将采取的样本在37℃、5%CO2的培养箱中置于选择性的培养基上进行培养24～48h，对菌株的形态进行观察，将疑似淋病奈瑟球菌的菌株进行分离出来，再经过革兰染色、氧化酶及糖发酵等检测之后确定为淋病奈瑟球菌，最后并对所有淋病奈瑟球菌菌株进行药物敏感分析。 　　12采用的药敏纸片 　　实验所用的四环素、青霉素、头孢曲松、大观霉素和环丙沙星药敏纸片均为Oxoid公司产品。 　　1.3方法 　　1.31药物敏感检测对淋病奈瑟球菌菌株采用纸片扩散法(K-B法)进行检测。用添加了1%特定的生长添加剂的GC琼脂基础作为培养基，测定出每种药物对菌株的抑菌圈直径，根据CLSI M100-S22标准，从而对菌株的药物耐药性进行判定。 　　1.3.2beta;内酰胺酶检测对所有的淋病奈瑟球菌菌株进行beta;内酰胺酶检测，采用头孢硝噻吩纸片法，就是测试时用一滴无菌水将Cefinase纸片湿润，将受试菌直接涂于经湿润后的Cefinase纸片，观察颜色反应，纸片由黄色变为红色为阳性，表示产生beta;内酰胺酶。 　　2统计学方法 　　对此次收集的数据资料结果运用SPSS 150统计学软件包进行统计学分析，主要采用t检验进行检验，计数资料采用chi;2检验来进行检验，以P值lt;005具有统计学意义。 　　3结果 　　在检测之后，所有的淋病奈瑟球菌菌株对5种抗菌药物的耐药性有明显的差别，菌株对四环素、青霉素和环丙沙星的耐药性比较高，还有菌株对头孢曲松和大观霉素比较敏感，耐药性比较低，具体情况见表1。 　　在228株淋病奈瑟球菌菌株中，在宁海县中医医院的72例中，beta;内酰胺酶检测显示阳性的有19株;在湖州市妇幼保健院的156例中，beta;内酰胺酶检测显示阳性的有41株。这些检测为阳性的菌株在所有菌株占有2632%。 　　4讨论 　　据报道，淋病是一种古老而常见的疾病，其在世界上依然是发病率很高的性传播的疾病之一[4-6]，在我国性传播疾病中发病率也是居于第二位。淋病是指患者感染上淋病奈瑟球菌之后引发的一种炎性反应，还会引起多个部位的炎症，会有急性和慢性之分，感染主要是泌尿生殖系统化脓性的感染，发生在泌尿生殖器官上。淋球菌是革兰阴性双球菌，如果离开人体，就无法生存，多发于性活跃的青年男女[7-9]。淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或者是宫颈口阴道口有脓性的分泌物等，或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。淋病还会引发多种并发症，甚至还可能促进HIV的传播，对患者的日常生活造成影响。