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目标教学法结合PBL教学模式在肿瘤实习护生教学中应用 　作者：庞志明陈春兰范淑群李素霞张少群 【摘要】目的探讨目标教学法结合PBL教学模式在肿瘤实习护生教学中的应用效果。方法选取2011年到我科实习的护理专业学生197人按实习时间分为对照组和实验组,对照组95人,采用传统的带教方法;实验组102人,采用目标教学法结合PBL教学模式进行带教,实习结束进行理论及操作考试,同时采用问卷调查法对教学效果进行评价。结果两组护生的理论、操作考试成绩比较,差异有统计学意义(Plt;0.01);调查结果显示目标教学法结合PBL教学模式在提高学生临床思维能力、解决问题能力及自学能力方面优于传统带教方法。结论目标教学法结合PBL教学模式可提高肿瘤科实习护生的教学质量，值得在今后的临床教学中作进一步尝试。 【关键词】目标教学法PBL教学模式实习教学 随着恶性肿瘤发病率的不断增加，肿瘤病是常见病、多发病，已成为当今的共识[1]。但在我国当前的护理学高等院校教育中，无设置专门肿瘤学教育课程。临床实习是临床教学中最重要的部分，目的是让学生把理论知识和实际病例相结合，加深理解，为以后从理论向实践转型做准备，但普遍院校的学生实习大纲中无肿瘤科护理实习大纲要求。因此，如何做好肿瘤科护理实习的临床教学工作显得尤为重要。我科自2011年7月开始在肿瘤科实习护生带教过程中，采用目标教学法结合PBL教学模式取得了较好的效果，现总结如下： 1　资料与方法 1.1一般资料选取2011年1月至2011年10月在我科实习的护生197人为研究对象，对照组:2011年1月至2011年5月在我科实习的95名护生，男6名，女89名，其中中专学历2人,大专学历72人，本科学历21人;实验组：2011年6月至2011年10月在我科实习的102名护生，男11名，女91名，其中中专学历1人,大专学历77人，本科学历24人;两组实习时间均为4周。带教老师均由相同人员担任。两组护生学历、实习时间及师资力量比较,差异无统计学意义。 1.2方法 1.2.1实施方法对照组采用传统带教方法,护生入科后先由带教组长介绍科室环境及管理要求,科室特点，然后跟随各带教老师进行工作,由带教老师在工作中边操作边讲解。实验组采用目标教学法结合PBL教学模式进行带教，在学生入科前组织各区护长、护理骨干、带教老师对肿瘤护理学内容进行讨论并制定教学大纲，依据4周的实习周期制定周目标教学计划，包括态度目标、知识目标及技能目标，并组织全体带教老师学习周目标教学计划。护生入科后由总带教老师介绍科室环境布局、科室特点、肿瘤患者心理特点、肿瘤科常见的护理技术操作，简介实习周期内的教学计划安排及要达到的学习目标。带教老师与护生见面后即对周目标教学计划达成共识。在操作教学及护理教学查房中应用PBL教学模式，将护生分为8-10人一组，组内设主持人、记录员、计时员各1名，在操作教学时先布置护生自学操作的相关理论，然后由一名学生为病人进行操作，同学们看完操作后讨论找出整个操作中存在哪些问题并找出解决的方法，最后由老师总结提问该操作的目的，注意事项等。在护理教学查房中，先将临床典型病例资料交学生，由带教老师带领小组学生到病人床边，由学生为病人进行体查后，小组进行讨论评估病人，共同找出病人存在的护理问题，针对这些问题小组成员就分工合作课后查阅资料检索文献找出解决问题的方法，老师要向同学们推荐参考书籍及网址以利于自学。第二次小组讨论时，大家针对如何解决上次提出的护理问题，将自己课后自学归纳的知识各抒己见。指导老师在旁适时予引导和启发学生,或控制问题讨论的范围，对一些模糊观念或错误观念予及时纠正，查房结束由老师进行总结及点评。对照组及实验组在实习结束时均进行理论及操作考试，发放调查问卷评价教学效果。 1.2.2评价方法实习结束出科前进行理论及操作考试，发放调查问卷评价教学效果。 1.2.3统计学处理使用“SPSSforwindows13.0”软件包进行统计学处理及分析，计量资料样本均数比较采用ｔ检验。 2结果 2.1实验组与对照组学生的理论、操作考试成绩比较有明显差异（见表1）。 表1实验组与对照组学生的理论、操作考试成绩比较 2.2实验组与对照组学生对教学效果评价人(%) 　3讨论 3.1学生理论、操作成绩提高在以往传统的临床带教中，学生入科后跟随老师工作，老师针对工作中遇到的问题、知识点进行讲解，随意性大，学生没有明确的学习目标，只是被动的接受知识。实施周目标教学后，学生成为与老师共同进行教学活动的主体，有了明确的学习目标,从而提高了学习的积极性、工作的主动性。周目标具体细化，具有准确性、可行性、可测性3个特征[2]。老师可针对要求采用指导学生自学、小讲课、见习等教学形式达到理论目标。每周结束前学生与老师