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老年睡眠及精神健康探究进展 　【关键词】 睡眠 　　关键词：老年睡眠； 精神健康 　　健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和 社会 的完好状态，可以理解为生物学、心 理学 和社会学的三维组合［1］。由于全球人口的老龄化，1993年WHO提出“健康老龄化”“ 科学 为健康老龄化服务”的宏伟目标，老年人的身体健康、精神健康和社会 经济 状况密切相关的。如何提高老年人的生命质量和生活质量已提到议事日程上，国内外学者针对老年睡眠及精神健康方面展开了积极的探索和 研究 。现综述如下。 　　1 老年睡眠的研究现状 毕业论文 　　1.1 老年睡眠的特点健康的睡眠，是指能完全解除身心疲劳并能使身心恢复到次日所需能量的睡眠。老年人相对青年时期而言，由于身体生理病理等原因睡眠质量会有所下降，其特点为：①睡眠时间缩短。有资料表明［2］， 65岁以上的老人，就寝时间虽平均为9 h，但实际睡眠时间平均约7 h；② 夜间易受内外因素的干扰，睡眠变得断断续续；③浅睡眠期增多，而深睡眠期减少，65岁左右的老年人深睡眠期约占睡眠时间的10%以下，75岁左右的老年人深睡眠基本消失。年龄越大，睡眠越浅；④容易早醒，睡眠趋向早睡早起。 毕业论文 　　1.2 老年人睡眠质量及其 影响 因素纪芳等［3］ 　　系统地阐述了睡眠和睡眠障碍的有关知识，首先睡眠障碍是指睡眠总量的减少及质量下降而言，并非仅失眠，还包括睡眠过程中的异常体验或行为，并指出造成睡眠障碍的原因有许多，其中最常见的原因是精神或心理因素，又称内因性失眠或心理生理性失眠，如惧怕失眠、期待、自责等等均可使情绪一直处于慢性唤醒状态而致睡眠障碍。第二、环境因素：又称外因性失眠或环境性失眠。如搬家、出差、住院、光线过强等。第三、年龄因素：老年人因白天活动减少，打瞌睡，精神紧张度下降，致正相睡眠也称慢波睡眠或非眼快动睡眠（NREM-No Rapid Eye Sleep）及异相睡眠也称快波睡眠或快动眼睡眠（REM-Rapid Eye Movements）均减少，使睡眠-觉醒周期缩短。睡眠位相提前，容易早睡早起，易患位相综合征。第四、疾病因素：机体重要脏器疾患及精神疾病均可引起睡眠障碍。第五、药源性睡眠障碍：凡能影响中枢递质，使睡眠-觉醒节律发生改变的药物，均可引起药源性睡眠障碍。第六、夜班引起的睡眠障碍、不良的睡眠卫生习惯以及乘飞机旅行引起的时差性睡眠障碍等等。关于老年人睡眠质量的调查，有学者［4］采用老年人一般情况调查表，包括人口统计学资料、家庭关系、身体状况等及匹兹堡睡眠质量指数（PAQI）调查被试的睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的使用情况及日间功能等。结果显示影响老年人睡眠质量的主要生理因素是夜间如厕、夜间易醒早醒、再入睡困难打鼾等。其次疼痛不适、发冷、发热、做恶梦等生理不适也影响其睡眠质量。Ersser S等［5］调查了在普通 医院 和家庭病房的老年人的睡眠情况后指出在这两种居住环境条件下主要影响睡眠的原因是：夜间频繁去卫生间、嘈杂的噪音、身体的疼痛及不适等，并且强调指出干扰睡眠不仅能影响人的健康而且妨碍老年人疾病的恢复。 　　1.3 老年睡眠呼吸暂停综合征老年睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea sydney，SAS)是一组于睡眠期间反复发作的低氧、高碳酸血症、酸血症，可引起心脑等多器官损害的临床综合征。SAS是具有一定潜在危害的老年人常见疾病，患病率高，合并症多，易发生夜间病情恶化及夜间猝死。有资料表明［6，7］ ，65岁以上的老人半数以上的人有睡眠障碍，SAS的发病率高达20%以上，并随年龄的增长而增加。 　　2 老年人精神健康及相关因素 分析 的研究现状 毕业论文 　　2.1 老年精神健康认识得到提高近年来，随着心理卫生工作 发展 迅速，老年人口的健康 问题 成为人们关注的焦点之一。老年人的物质生活质量提高以后，越来越多的人开始关注老年人的精神生活质量，老年精神健康方面的研究出现了蓬勃发展的态势［8］。 毕业论文 　　在现实生活中，许多的老年人可以接受“心理障碍”的诊断，而不能接受“精神障碍”的诊断，误以为前者较轻。实际上“心理”与“精神”是同义语，“心理健康”就是“精神健康”是指心理活动和心理状态的，包括心理过程和个体心理特征的正常，其涵义为［9］：①个体心理活动内部一致，知情意心理过程协调；②个体心理活动与外部环境统一，表现一致，即主观反映与客观现实相符；③个体与环境协调，人际关系和谐；④人格健全，个性心理特征相对稳定。 　　2.2 老年精神健康状况的调查范围逐渐扩大 目前 ，我国老年人的精神健康状况调查的范围不断扩大，主要体现在以下几个方面：①人群年龄分布扩大。据统计［10］ ，长寿老年人会越来越多，男性平均寿命75.2岁，女性