老年社会作之个案工作.ppt

基本要领和技巧 (1)、用开放式的问题引导老人做更多的表达。 (2)、用封闭式的问题来获取简单、明确的答案。 (3)、可以请老年服务对象举例说明或对其陈述予以补充。 (4)、对于某些字句所表达的蕴意，可以直接询问老年案主。 (二）聚焦 聚焦是使参与者能明确问题的中心所在，并继续进行会谈。其目的在于：降低表述混乱的程度，以利于在相关问题上做具体的讨论；讲问题集中在某一方向上，以使会谈更深入；协助老年人划定问题的先后顺序，并将各个问题逐一阐明。 基本要领和技巧 (1)、当老年人的陈述出现内容散乱、偏离话题、失去方向灯情况时，及时将之带回主题。 (2)、聚焦时，不宜强行打断或阻止老人说话，而应先对老人的话语做适当的回应，再重申会谈的主题。 (3)、工作者应避免自己将话题带离或不经意间被案主带离。 （三）摘要 即把老年案主一段相当长的说话内容或在不同部分表达的内容加以整理做重点摘述。其目的在于：突出老人在想法、感觉、行为、经验上的特点或模式，促使其在某个话题上做更深入的探讨；使老年案主对自己提出的问题有比较清晰的了解，从而有助于确定问题的先后顺序；澄清老年案主复杂、冗长、散乱的语言和非语言的表达，是工作者能够准确把握老人传达的信息。 基本要领和技巧 (1)、将老人所谈及的内容与感受串联起来。 (2)、在辅导过程中了解到的主要事情、意念、和感受进行综合归纳。 (3)、不宜过多重复老人所说内容，只需将有关要点摘要即可。 (4)、可向老人查证所做摘要是否准确。 三、反映的技巧 （一）内容反映 即工作者用简短的话语归纳来人的主要见解。其目的在于：帮助老年案主澄清难以表述的部分；增强老人在沟通过程中的自己控制感；帮助老人明确其所表达的重要内容。 基本要领和技巧 (1)、当老人不能清楚、恰当地表述其想法和见解时，工作者可以提供一些词汇，协助老人表达。 (2)、在关系建立之初，工作者可以直接用老人所述进行反映，而不是要加入自己的判断的猜测。 (3)、在关系建立之初，内容反映相对于感受反映而言，是一个较为中性的回应方法。 （二）感受反映 即工作者讲自己带入老人所表达的感受中，而后用简洁的语言表达对老人的理解，从而表现出同理心。运用这一技巧目的在于：能够使老人表达出混乱的甚至是前后矛盾的感受进行梳理和澄清；使老人感觉到自己被理解，从而有助于专业关系的发展；帮助老人悦纳自己的感受。 基本要领和技巧 (1)、积极投入沟通过程，尝试进入老人的内心世界。 (2)、注意观察老人语言及非语言的反应，一判断感受反映是否产生了影响。 (3)、工作者所采用的语句和所表达感受的层次和老人所感受的强度一致。 四、影响的技巧 （一）建议 即工作者根据自己对老人问题的了解和认识，以及自己的工作经验为老年案主提供客观、中肯、有助于解决问题的建议。其目的在于：协助老人了解处理问题的方式和方法；增加老人做决定时可以选择的范围；鼓励或劝阻老人的某些行为，促使老人采取合适的具有建设性的行动。 基本要领和技巧 (1)、给出清楚的建议，并说明其原因或依据。 (2)、留意老人是否明白这些建议。 (3)、不宜过早提出建议，以免使老人产生依赖性或失去探究问题的机会。 (4)、坚持“案主自决”原则，不讲个人建议强加于老人。 （二)演绎 是工作者根据自己对问题的理解，根据自己对人和事的看法和体会，对老年案主所经历的事情及其前因后果进行推论，或者说出他们心里的感受，或指出其行为的目的。 基本要领和技巧 (1)、首先需要建立一种良好的工作关系。 (2)、不要急于进行演绎，应循序渐进地去领受老人所表达的信息，然后再加入工作者的推论。 (3)、一般而言，只有当工作者能够把整体把握老人的问题时才可以采用演绎的方法。 （三）对质 工作者直接指出服务对象在言谈、行为、感受上的不一致和矛盾之处，或者要求对其面对不切实际的想法，改变缺乏建设性的、自相矛盾、自我打击的行为。目的在于：协助老年案主去审视自己在认知、感受和行为上的矛盾；协助老人检查、反思自己，从而认识到自己的期望和现实存在的差距。 基本要领和技巧 (1)、一定要建立起信任关系后才可以使用。 (2)、进行对质时一定要表示出对老人的尊重和真诚的协助态度。 (3)、对质不意味着批判和责怪，应注意坚持非批判的原则。 (4)、不要期望对质后老年对象会很快转变，因为他们需要时间去思考、去突破。 目录 1 2 3 4 老年个案管理的内涵与特点 老年个案管理的系统与模式 老年个案管理的原则与发展趋势 老年个案管理的过程 一、老年个案管理的内涵与特点（一）老年个案管理的内涵 将个案管理界