03以电子病历为心的医院信息化建设(沈崇德).pdf

以电子病历为核心的医院信息化建设 副院长 沈崇德 博士 无锡市中医医院 1 一、医院概况  始创于1954年10月  国家三级甲等中医医院  南京中医药大学附属医院  无锡市中医研究所  全国数字化试点示范医院  全国中医医院信息化示范 单位  电子病历和数字化医院研 究组长单位之一 2 医院信息化概况 HIS 、PACS 、LIS 、EMR 、OA 、心电信息系统 、 手术麻醉系统、远程医疗、知识库管理平台 、体 检信息系统 、各类无线移动技术等全面涵盖了医 疗、护理、 医技、药剂、设备 、科研教学 、行政 后勤管理等各个方面, 临床作业的无纸化、无胶片 化、无线化已具备条件。 3 我院信息化的主要亮点 • 电子病历预结构化与后结构化技术； • 新一代医疗质量监控体系； • 急危值提醒与医疗安全警示系统； • 消息系统与医疗协同工作平台； • 无线移动技术的系列应用； • 全数字智能语音客户服务系统 ； • “医患通”数字化客户关系管理平台 ； • 数字病房视频互动客户服务平台 ； • 医院知识管理体系； • 成本核算与绩效管理； • 楼宇智能控制 ； 4 信息化建设的几个基本观点  几个基本原则：  实用性原则  全局性原则  一体化原则  先进性原则  前瞻性原则  谨慎性原则  创新性原则  经济性原则 5 关于评价  信息化建设的基本出发点和落脚点：  是否有利于提高临床医务人员的工作效率，降低劳动强 度,优化工作环境 ；  是否有利于一定程度上解决 “看病难、看病贵”问题；  是否有利于优化服务流程，提高服务水平 ；  是否有利于提高医疗质量，降低医疗风险；  是否有利于控制运行成本，提高资源配置和决策管理、 运行管理水平。 —— 五个有利于 6 关于规划 全面调研基础上形成的切实可行的总体规划是医院数 字化的重要保证。 总体规划应符合医院实际，紧跟IT发展主流 ，满足已 有的国际国内标准，制定总体规划应充分调研和论证。 分步实施，适时调整，不断完善 ！ 7 关于合作  强调选择审慎 （公司的基础 、架构 、成长性、进取心、 完善的实施路线、严格的管理体系、严谨的工作作风）  强调产品适宜 （适宜的产品包括先进性、稳定性 、前瞻 性 、安全性 、开放性、灵活性、可用性以及合适的性价 比 ；选择信息产品并非越便宜越好，而是要符合未来发 展方向 ）  强调合作共赢。（谋求合作共赢 ，共同发展 ，就是保护