呼图壁县人民医院临床路径与单病种质量管理工作实施方.docVIP

PAGE PAGE 16 呼图壁县人民医院临床路径与单病种质量管理工作 实 施 方 案 为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部办公厅《关于印发〈临床路径管理指导原则（试行）〉的通知》（卫医管发[2009]99号）、《关于印发〈临床路径管理试点工作评估方案〉的通知》（卫办医政发[2010]56号）及昌吉州卫生局《关于转发卫生部办公厅〈关于印发外科10个病种县医院版临床路径的通知〉的通知》（昌州卫发[2011]345号）的通知要求和《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号）、《卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量控制指标”的通知》（卫办医政函[2010]909号）及《卫生部办公厅关于印发第三批单病种质量控制指标的通知》（卫办医政函[2012]376号）的要求，结合《二级综合医院评审标准实施细则》要求和医院实际，在原《呼图壁县人民医院临床路径工作实施方案》的基础上修改制定此方案。 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）临床路径与单病种质量管理委员会 主 任：王 娟 院长 主任医师 副主任：王 红 副院长 副主任医师 何玉辉 副院长 副主任医师 委 员：张孝超 医务处主任 副主任医师 朱新玉 护理部总护士长 副主任护师 赵 辉 院感办主任 副主任护师 周 蓉 质控科主任 主管护师 汤 磊 网络中心主任 网络工程师 李新焕 经管科主任 张新惠 内一科主任 主任医师 孟永刚 内一科副主任 主治医师 玛依拉 内二科主任 主治医师 杨春红 内四科主任 主治医师 宗新华 内四科副主任 主治医师 王国江 内五科主任 副主任医师 贾春花 西域分院主任 主治医师 古鲁哈孜 外一科主任 副主任医师 魏光青 外一科副主任 主治医师 薛俊联 外二科主任 主治医师 刘 宏 外三科主任 副主任医师 常成兰 妇科 副主任医师 卢 瑛 产科主任 主治医师 于晓红 儿科主任 副主任医师 张 磊 急诊科副主任 主治医师 张 薛 一门诊主任 主治医师 朱鸿雁 眼耳鼻喉科主任 主治医师 幸兵芬 皮肤科主任 副主任医师 梅 江 中医科主任 副主任医师 马全贵 麻醉科主任 副主任医师 林 雪 药剂科主任 副主任药师 张玮庭 药剂科临床药师 主管药师 张秀珍 检验科主任 主管检验师 张学玲 功能科主任 副主任医师 马福生 放射科主任 主治医师 王 靓 病理科主任 医师 委员会下设办公室，设在医务处，办公室主任由张孝超兼任。 （二）临床路径与单病种质量管理专家组 临床路径与单病种名称 病种分类 专家组组长 专家组成员 急性阑尾炎 临床路径 古鲁哈孜 刘 宏、魏光青、张学玲、王 靓 腹股沟疝 临床路径 下肢静脉曲张 临床路径 胆囊结石 临床路径 股骨干骨折 临床路径 何玉辉 薛俊联、马全贵、马福生 踝关节骨折 临床路径 锁骨骨折 临床路径 输卵管妊娠 临床路径 常成兰 卢 瑛、米丽达、于晓红 自然临产阴道分娩 临床路径 计划性剖宫产 临床路径 社区获得性肺炎（成人） 临床路径 王 红 杨春红、王国江、玛依拉、贾春花、宗新华、于晓红、张 薛、幸兵芬 支气管哮喘（非危重） 临床路径 慢性阻塞性肺疾病 临床路径 胃十二指肠溃疡 临床路径 脑梗死非溶栓治疗 临床路径 支气管肺炎（儿童） 临床路径 带状疱疹 临床路径 翼状胬肉切除+干细胞移植手术 临床路径 朱鸿雁 马全贵、赵 辉 急性心肌梗死 单病种 张新惠 孟永刚、张 磊 胡旭桦 急性心力衰竭 单病种 围 手 术 期 预 防 感 染 甲状腺切除术 单病种 赵 辉 古鲁哈孜、薛俊联、刘 宏、魏光青、常成兰、张秀珍、林 雪、张玮庭 半月板摘除术 单病种 子宫摘除术 单病种 乳腺手术 单病种 （三）临床路径与单病种质量指导评价小组 组长：王 红 成员：何玉辉、张孝超、古鲁哈孜、张新惠、朱新玉、赵 辉、 周 蓉、朱鸿雁、常成兰、张玮庭 （四）科室临床路径（或单病种）实施小组 科室 组长 副组长 成员 个案管理员 内一科 张新惠 柯云华 胡旭桦、孟永刚、霍 芳 胡旭桦 内二科 玛依拉 李秋梅 葛新春、周