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微生物检验工作 微生物检验科 2007.4 长沙 2006年度工作回顾 麻疹网络实验室考核结果 微生物致病菌考核结果 重点疾病监测工作中存在的问题 麻疹网络实验室考核结果 地市 考核结果（分） 血清复核 （份） 符合率（%） 娄底 100 20 95.5 怀化 100 10 90 株洲 100 20 100 岳阳 100 10 100 湘潭 100 17 100 衡阳 100 10 90 邵阳 100 10 100 常德 100 20 95 长沙 100 10 100 郴州 100 20 100 永州 100 24 95.8 湘西 100 7 100 益阳 100 0 / 张家界 100 0 / 存在的问题 部分网络实验室未常规开展麻疹血清学检测； 麻疹暴发疫情未采集咽拭子标本； 未按要求及时上送复核血清标本； 标本编号不符合要求； 检测结果存在不符的情况。 微生物致病菌考核结果 参加2006年我省疾控系统“实验室能力验证活动”的微生物致病菌部分考核单位有69个，其中3个单位未交考核结果，本次考核结果的及格率为91.30%。 得分级别（分） 单位（个） 市级（个） 县级市（个） 90～100 44 13 31 80～89 12 1 11 70～79 6 0 6 60～69 1 0? 1 60以下 3 0? 3 未交者 3 0? 3 存在的问题 结果报告： 未报属，而直接报型错误。如报告致病性大肠杆菌O157，侵袭大肠埃希菌； “埃”希氏菌中写成“艾”； 报告未签名、未盖章、报告修改等。 原始记录： 信息量不足，格式不规范，填写不认真、内容不完整。如无检验依据（方法）、仪器设备和材料等。 生化鉴定未按照规定方法（国标）检测，或者做得不全； 血清学鉴定记录不全； 记录修改未签名、记录未签名等 重点疾病监测中存在的主要问题 部分监测点未按方案要求按时、按量地采集上送监测标本 资料填写存在不规范、不严谨的问题 标本存在污染、溶血、弄虚作假等现象 标本的容器、包装运送等不符合要求 实验室检测能力和工作质量均有待提高 ★目前所有钩体监测点均不能独立开展钩体的培养 ★2006年所有流脑监测点均未分离到流脑菌株 ★霍乱监测点上送菌株仍存在分型结果不符的情况 2007年微生物检验工作要点 目 标 通过加强实验室网络建设、加大培训力度和开展质控考核，提高我省疾病监测工作的质量，特别是应对重大传染病疫情和突发公共卫生事件的检测检验能力，完善我省疾控系统微生物实验室网络，提升微生物实验室网络的整体水平。 措 施 提高突发公共卫生事件的实验室检测率 完善流感网络实验室的建设 完成分子生物学实验室的建设 加强重点实验室的建设 强化麻疹网络实验室的功能 逐步开展食源性疾病监测 加大重点疾病监测点的培训和指导 开展质控考核 突发公共卫生事件的实验室检测 突发事件的采样检测率要求达100% 一般突发事件由县级CDC负责采样检测，市级CDC提供技术指导 较大突发事件由市、县两级CDC负责采样检测，省级CDC提供技术指导 重大突发事件由省、市、县三级CDC负责采样检测，国家CDC提供技术指导 特别重大突发事件由国家、省、市、县四级CDC完成采样检测 疑似流感疫情的采样检测率要求达100% 其他传染病疫情尽可能采样进行检测 流感网络实验室的建设 继续为长沙、株洲、郴州、常德4个流感网络实验室提供技术支持，提出具体工作目标，加强督导检查和职能考核。→ 计划在湘西北地区建立1个省级流感网络实验室，提供技术和启动试剂支持。 支持有条件、有工作积极性的市级CDC加入流感网络实验室。 省级流感网络实验室申报条件 工作基础较好，保证有1-2名专职的专业技术人员。 具备二级生物安全实验室和常规监测工作所需设备：二级生物安全柜、-70℃低温冰箱、普通冰箱、CO2培养箱或恒温培养箱、倒置显微镜、高压灭菌器等。 保证日常工作开展经费和人员队伍的稳定。 分子生物学实验室的建设 4月上旬省CDC负责完成对市级CDC技术人员的培训 市级CDC要尽快完善PCR实验室的布局和建设 市级CDC要尽快创造条件应用PCR技术开展相关检测 采取自愿申报，现场评审的方式在全省确立4个禽流感参比实验室 重点实验室建设 根据疾病分布特点和以往工作基础，在衡阳市CDC设立霍乱监测实验室，在株洲市CDC设立钩体监测实验室，在常德市CDC设立鼠疫监测实验室。 重点实验室必须连续开展该疾病的病原学和血清学监测，及时将阳性菌株和血清标本上送省CDC微检科进行复核。 要求霍乱监测实验室负责本地区霍乱弧菌的药敏试验、毒素基因检测；钩体监测实验室负责本地区钩体监测标本的分离培养；鼠疫监测实验室负责本地区鼠疫监测标本的复核。 省CDC微检科负责人员培训，提供技术支持 鼠疫监测点