超声检查对2型糖尿病肾病评估价值的的分析研究.pdfVIP

超声检查对2型糖尿病肾病评估价值的研究 摘要 目的：通过对肾脏的超声检查，分析2型糖尿病(2-DM)及糖 尿病肾病(DN)发展不同阶段的肾脏体积(RV)及血流动力学 ／ 变化规律，预测ON的发生。防法：根据24小时尿白蛋白排泄 ＼ 微量蛋白尿组(27名)和大量蛋白尿组(19名)。25例健康 成人作为正常对照组。通过二维超声显像及彩色多普勒血流显 像分别检测肾脏体积以及主肾动脉和叶间动脉的血流参数。 结果：l、三组糖尿病患者肾脏体积均大于健康对照组，三组患 者之间比较：正常蛋白尿组分别大于微量蛋白尿组和大量蛋白 尿组(PO．05)。2、尿蛋白正常的糖尿病组主肾动脉时间平均 流速(TAV)增加，分别大于正常对照组和大量蛋白尿组。3、DM 及DN患者肾脏叶问动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)随 和临床性DN)的诊断灵敏度为71％，特异度96％。4、早期DN 及临床性DN患者叶问动脉血流速度降低，其中以舒张末期最低 、● 流速(Vmin)降低显著，Vmin．组问比较：大量蛋白尿组微量 蛋白尿组正常蛋白尿组和健康对照组。5、所选超声指标中， l 肾脏体积(Rv)、叶间动脉的阻力指数(RI)和土肾动脉的时 问平均流速(TAV)三个指标进入针对肾脏病变分组的判别方程 组 磊 1、UAE正常的糖尿病患者肾脏体积增大，早期DN 及临床性DN肾脏体积呈逐渐缩小的趋势，但仍然大于正常对照 组。2、UAE正常阶段糖尿病患者主肾动脉TAV增加，至临床 性DN阶段则降至正常水平；3、DN各期肾脏叶间动脉RI增加， RIO．70高度提示糖尿病肾病的发生。4、包括超声指标RI、TAV 和RV的判别方程组，可以辅助判断糖尿病患者肾脏功能受损情 况。 关键词 超声检查； 2型糖尿病； 糖尿病肾病； 肾脏 中南大掌 硕士掌位论文 2Diabetic Type Judged Nephropathyby ABSTRACT PURPoSE：Toevaluatethe ofB—modeand usefulness Doppler inthe ofDiabetic in diagnosis ultrasonography Nephropathy with2-DM． patients METERIALSANDMETHoDS：We80Chinese evaluated with2-DM．The ofDMwasbasedonthecriteria patients diagnosis totheWorldHealth 1998)．All according Organization(WHO wereadmittedtotheCentralSouth Ya patients UniversityXiang forthetreatment2一DM．Asacontrol of