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谈ＰＢＬ在口腔医学教育中应用 　 作者：冀洪海　蒋英英　胥　欣　杨　勇　高玉光 [摘要] 医学教育目前正从过去的纯生物医学模式向生理-心理-社会环境的模式转变，对医学教育提出了新的要求。潍坊医学院口腔医学院为了适应现代医学教育模式，提高教学质量，现引入PBL(problem-based learning)教学法。本文阐述了PBL教学法在潍坊医学院口腔医学教学中的应用初探。 [关键词] 口腔医学教育；教学改革；PBL 　　[Abstract] Medical education has been transformed from physiological biomedical model to a social environment of a psychological change in the pattern of a new medical education requirement. To adapt to the modern medical education model and improve the level of teaching quality, Weifang Medical University has introduced the problem-based learning method. This paper has discussed the application of PBL teaching in oral medicine education in School of Stomatology, Weifang Medical University. 　　[Key words] Oral medical education; Teaching reform; Problem-based learning 　　 　　以问题为基础的教学(problem-based learning, PBL)是目前先进的教学方法之一，它产生于1960年，由加拿大的MeMaster大学医学院提出[1]。从此，在全世界许多领域的不同教学层次，各种版本的PBL应运而生。现在，PBL在医学教育改革中的作用已被广泛报道，如构建了临床应用知识系统，提高了逻辑思维和推理能力，促进了学生的自主学习，激发了学习的热情[2]。现在将PBL应用到口腔医学各科课程的教学已经成了一种趋势[3]。 　　1 传统口腔医学教育改革的必要性 　　传统的口腔医学教学模式主要有以下特点和不足：①传统的口腔医学教育是一种灌输式或者“填鸭”式教学， 体现在先“教”后“学”[4]。老师以讲授为主，学生则处于被动接受的状态，忽视了学生的反馈和自学。②倾向于教学生记忆事实，获得一些技能，忽视了对临床论证过程的理解。由于理论性内容没有与临床很好地结合，使学生学起来单调无味，很难记牢。③较少强调学生对学习应负的责任，更多地强调教师在教学中的责任。④临床及临床前学习阶段是分科学习，缺乏各学科知识的相互融合，使学生在临床前阶段只能看到简单的问题处理。⑤由于分科教学的结果，使得学生面对患者时只是考虑某一专科的临床表现，不能对患者作出全面诊疗。⑥目前对在校学生只是强调对知识的学习，没有真正重视培养学生的交际能力和语言表达能力，这样导致人与人之间的关系的处理技能强调不够。 　　在这种模式下，尽管老师和学生都很努力地教与学，但实际效果不尽如人意，而且长期的死记硬背使学生的分析推理能力差，并无协作精神[4]。当今的社会需要高素质的口腔医学生，要求他们在获取知识的同时获取熟练的技能，能应付社会学、伦理学、法律等相关的问题，能做到知识的更新，与时俱进。PBL教学模式正是注意充分调动学生的学习积极性和主动性，鼓励学生的参与意识，强调获取知识与技能并重的教育目标；培养具备良好协作精神、领导才能和丰富知识面的高素质人才。因此，在口腔医学教育中引入PBL教学法势在必行。 　　2 PBL教学改革的尝试和探索 　　　2.1 PBL教学过程 　　PBL教学是围绕一个病案，一名教师和一个讨论小组进行的[5]。学生围绕病案展开讨论发现问题，讨论问题并解决问题。对于当堂课不能解决的问题，需要学生课后查资料等下一次课时和同学一起讨论解决；每个病案结束后都有一个评价，包括学生的自我评价、教师对学生的评价、学生之间的评价[1]。 　　2.1.1 讨论小组每组6~7人最佳，最多不要超过15人，小组成员可以不固定。每堂课都要在小组中选出一名主持人和一名记录员。每堂课都选一名学生担任主持人，其在PBL中担任重要的角色，是保证PBL顺利进行的维系者。记录员要把本堂课的学习问题(learning problem)记录在写字板上，并对这些问题进行分类整理。 　　2.1.2 指导教师PBL要求教师由原来的传道授业