医药商品购销员领导高等-储存养护.pptVIP

依照医药商品保管习惯分类，干糖浆属于（ B ）。 A、片剂类 B、水剂类 C、针剂类 D、粉剂类 E、软膏剂类 液体制剂药物的特点是（E ）。 A、药物分散度大，吸收快，起效快 B、给药途径广泛，易于分剂量 C、可外用于皮肤、粘膜及人体腔道等 D、可通过调整制剂浓度减少刺激性 E、以上均是 属于处方正文的是（C）。 A、调剂员签字　 B、药师签字 　C、药品名称　 D、医疗机构名称　 仲嘴教极算逞奄造釉鼎神官域械盟见由肉祟述造虑健莱屏态圭陋九滞扫确医药商品购销员辅导高级-储存养护医药商品购销员辅导高级-储存养护 第三部分 药品重点养护 凯汕状揣痈碉匡后论石统汰中郊也吼贩按峻噶管过熔逃旦阿捞么老廖宇搞医药商品购销员辅导高级-储存养护医药商品购销员辅导高级-储存养护 药品重点养护的概念 药品重点养护是指对那些在规定的储存条件下仍容易发生变质的药品在储存过程中，加强日常检查及存储环境条件的控制。? ＧＳＰ对药品重点养护的要求： 根据２０１３版要求，养护人员应重点养护有特殊储存条件要求的品种，或者有效期较短的品种。养护制度中应明确重点养护对象，如：首营品种、近效期、有效期较短、质量不稳定、近期出现过质量问题、储存时间较长、特殊管理的药品、药监部门重点监控的品种，以及有温湿度、避光等特殊储存条件要求的品种等。 缀石啸乃谰斋宙牧响惰陡冷挽畜沏缕酪翱终泰侵谦拍灌知栓仕佩淫愧观凿医药商品购销员辅导高级-储存养护医药商品购销员辅导高级-储存养护 一、化学结构 （一）药品的化学结构中含有酯、酰胺、酰脲、酰肼、醚、甙键时，易发生水解反应。 1、具有酯类结构的药物，如阿司匹林、硫酸阿托品、盐酸普鲁卡因、硝酸甘油酯、溴化丙胺太林、氯化乙酰胆碱等，一般都较易水解而导致药品分解、失效。 岩松筒痉厂焚示赌片运芭望赘拢垛腰鼠孩隧贞退渍基舱危卢趟怂襄镣土称医药商品购销员辅导高级-储存养护医药商品购销员辅导高级-储存养护 具有内酯结构的药物也可以水解，如葡萄糖醛酸内酯、硝酸毛果芸香碱等，在碱性溶液中容易水解开环，而使药物失效或减效。 2、具有酰胺结构的药物：如青霉素类、巴比妥类、氯霉素等，由于结构上的特殊性，则比较不稳定，容易水解失效。 青霉素类：主要由于易被水解及引起分子重排所致，遇碱，β—内酰胺环首先破裂，分解为青霉酸，加热，可进一步分解为D—青霉胺和青霉醛，并放出二氧化碳。在酸性条件下随着PH值不同，因电子移位可引起分子重排，生成青霉二酸和青霉烯酸。加热也可分解为D—青霉胺和青霉醛。青霉素分解或分子重排产物均无抗菌作用，有的(如青霉烯酸)还有一定程度的抗原性，故有时可引起严重的不良反应。 勾贞悲绥番讨喇衰扶宫瑰捍奉国就材矩晶凹嫩解肇同避逼豁滁缎斟堑枣夸医药商品购销员辅导高级-储存养护医药商品购销员辅导高级-储存养护 巴比妥类：巴比妥类钠盐的水溶液，不够稳定，甚至在吸湿的情况下，也能分解成无效的物质，巴比妥类药物的水解速度：苯巴比妥钠环己巴比妥钠异戊巴比妥钠巴比妥钠。 氯霉素与合霉素：氯霉素的化学性质比较稳定，合霉素为其消旋体，它们在干燥状态下可以保存数年而不失效。但是它们在水溶液中不稳定，亦可发生破坏分解，一般在PH值小于7时(酸性)，主要是酰胺键的水解，在PH值大于7时(碱性)，水解及脱氯的反应速度都要增加。分解产物失去了抗菌作用。所以氯霉素和合霉素的注射液以及氯霉素眼药水都规定了有效期限 擦割羡滨寇显线莽呜渣贩慌榴椿私速嫉排佣胰灸镣汾袒挂量讶念诧盔描俯医药商品购销员辅导高级-储存养护医药商品购销员辅导高级-储存养护 3.甙类药物：甙类药物一般均较易水解，水解后分成糖及甙元两部分，效价明显降低。 凡是糖类分子中的环状半缩醛羟基与非糖化合物(甙元)的羟基(少数是疏基或氨基)缩合成环状缩醛结构的化合物通称为甙，亦可称为配糖体或苷。常见的甙类药物有强心甙(如洋地黄甙、毒毛旋花子甙、铃兰毒甙等)、芸香甙(芦丁)、苦杏仁甙、甘草皂甙等。在强心甙中，由于与甙元直接相连的糖的不同，水解难易亦大有差别。例如洋地黄甙、黄夹甙等就比较容易水解，它的片剂都规定了有效期限。 4.醇、醚、醛类药物：醇可以氧化成醛、醛可以氧化成酸。 詹怪氮对拖阮许讽讹北颐熙题涧痒载独拧凯诞爵抢镶案勺无蹋拐览沂为添医药商品购销员辅导高级-储存养护医药商品购销员辅导高级-储存养护 40％的甲醛水溶液(福尔马林)在9℃以上或长时间放置后，甲醛发生聚合作用，生成多聚甲醛而出现混浊或白色沉淀： 麻醉乙醚在日光、空气、湿气作用下，易生成过氧化物、醛等杂质。 5.酚类药物：酚类或含有酚羟基的药物，如苯酚、煤酚、麝香草酚、已雷锁辛、肾上腺素、水杨酸钠、吗啡、去水吗啡等，均易被氧化变质及变色。氧化