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- 2017-09-15 发布于天津
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中国平安财产保险股份有限公司雇主责任保险1994版条款
中国平安财产保险股份有限公司
雇主责任保险(1994 版)条款
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及
保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 中华人民共和国境内的各类机关、企事业单位、个体经济组织以及其他组织,
均可作为 保险合同的被保险人。
保险责任
第三条 在保险期间内,被保险人的雇员在受雇过程中,从事本保险单所载明的被保险
人的业务有关工作时,因遭受意外事故所致受伤、死亡,或患与业务有关的职业性疾病所致
伤残或死亡,依照中华人民共和国 律 (不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的下列
经济赔偿责任,保险人按照 保险合同约定负责赔偿:
(一)死亡赔偿金:
按保险单载明的每人死亡赔偿限额赔付。
(二)伤残赔偿金:
1.永久丧失全部工作能力:按保险单载明的每人伤残赔偿限额赔付;
2.永久丧失部分工作能力:根据医疗机构出具的伤残程度鉴定书,参照本保险合同所
附“伤残赔偿额度表”规定的比例乘以每人伤残赔偿限额赔付;
(三)误工费用:
暂时丧失工作能力超过五天以上的期间,经医院证明,按该雇员的工资给予赔偿误工费
用,最长不超过1 年。
该雇员的工资是按事故发生之日或经医院证明发生疾病之日该雇员的前十二个月的平
均工资计算。不足十二个月按实际月数平均。
(四)医疗赔偿金:
在每人医疗费用赔偿限额内,赔偿必要的、合理的在医院治疗的医疗费用。
保险人对每个雇员上 (一)、 (二)、 (三)、 (四)项总的赔偿金额,最高不超过
保险单载明的每人伤残赔偿限额。
第四条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保
险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以
下简称 “ 律费用”),保险人按照 保险合同约定也负责赔偿。
责任免除
第五条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)投保人、被保险人及其代表的故意行为或重大过失;
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(二)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;
(三)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射 污染;
(四)行政行为或司法行为;
(五)被保险人的雇员由于职业 疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述
原因接受医疗、诊疗;
(六)被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及酒后驾驶、无照驾驶。
第六条 下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济
赔偿责任不在此限;
(二)罚款、罚金及惩罚 赔偿;
(三)精神损害赔偿;
(四)投保人、被保险人在投保之前已经知道或可以合理预见的索赔情况;
(五)被保险人对其承包商所雇佣的员工的责任;
(六)国家基本医疗保险和工伤保险药品目录之外的医药费用以及工伤保险诊疗项目
及住院服务标准范围之外的医疗费用;
(七)本保险合同 载明的免赔 。
第七条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。
赔偿限额与免赔
第八条 赔偿限额包括每人死亡赔偿限额、每人伤残赔偿限额、每人医疗费用赔偿限额、
累计赔偿限额,由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。
第九条 每次事故免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定,并在保险合同
中载明。
保险期间
第十条 除另有约定外,保险期间为一年,以保险单载明的起讫时间为准。
保险费
第十一条 在订立保险合同时,保险人根据被保险人预计的在保险期间内付给其雇员的
工资/薪金、加班费、奖金及其他津贴的总数,计算预付保险费。在
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