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预防呼吸机相关性肺炎人工气道护理方式综述 　　呼吸机相关性肺炎（VAP）是指经气管插管或气管切开管行机械通气（MV）48小时后至撤机拔管48小时内发生的新的肺实质感染，是医院获得性肺炎（HAP）中最重要的类型之一，也是机械通气患者常见而又严重的并发症之一。患者一旦发生VAP，则易造成脱机困难，延长住院时间，增加医疗费用，严重者甚至威胁生命，导致死亡。因此，VAP引起了医务工作者的广泛重视，对VAP各个环节的研究也逐渐深入。气道管理和呼吸机相关性肺炎的防治伴随着机械通气的全过程，人工气道管理的各个环节如病室环境管理、呼吸环路的管理、口腔的管理、体位的管理等集束化管理可以降低VAP的发病率，提高机械通气治疗效果。因此严格、有效、细致的气道管理是保证机械通气成功的必要条件，也是预防VAP的有效措施。本文就此作一综述。 　VAP发生的人工气道相关因素 　人工气道是为了保持气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接，是呼吸系统危重病患者常见的抢救措施之一。建立人工气道的目的是保持患者气道通畅，有助于清除呼吸道分泌物及进行机械通气。然而，人工气道多方面影响着VAP的发生发展。人工气道管理的好坏，亦成为影响VAP发生发展的重要因素。 　人工气道削弱气道的自洁能力：当患者行气管插管或气管切开后，不仅上呼吸道屏障遭到破坏，会厌功能失常；也破坏了上呼吸道对吸气体的过滤、加温及湿化功能，吸入气体