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高原创伤性休克救治及探究现状 　【关键词】 高原；创伤性休克；救治；研究现状 　　创伤性休克是在强烈外伤侵袭下发生的严重临床综合征。创伤性休克的原因除大量失血外，还有血浆丢失、疼痛、组织坏死、毒素吸收、感染以及直接受损的组织器官的功能障碍等。在高原缺氧地区，当发生创伤性休克时，缺氧和失血的复合作用使休克程度明显加重，病程进展快，极易造成低氧血症，而低氧血症又降低了机体的应激能力和耐受力，加之伤病员对液体的承受能力大大降低，即使输入远较平原地区正常用量少的液体也易诱发肺水肿和脑水肿，甚至并发右心衰竭，使得对高原创伤性休克的救治极为困难，导致存活时间短，死亡率高［1］。本文就高原创伤性休克治疗和研究现状作一综合讨论。 　　1高原创伤性抗休克的治疗特点 　　1.1纠正缺氧要早高原创伤性休克在休克发生前机体既处于低氧状态，肺泡内P02低，动脉血和Sa02也随之降低，所以，在休克状态下缺氧更为严重。因此，发生高原创伤性休克时，纠正缺氧必须放在重要地位［2］。严重出血后给予纯氧(100%02，0.1Mpa；0.3Mpa)对创伤性休克的预后起着十分有益的作用，可以维持MAP在较高水平，延长休克机体存活时间，并且没有发现中枢神经系统毒性症状。据文献报道［3］，吸入纯氧对快速进入高原的急性缺氧动物血流动力学及动脉血气有积极影响，不仅能降低肺动脉压、肺动脉嵌压及肺血管阻力，而且还能升