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高原地区严重胫骨平台骨折88例救治体会 　【关键词】 高原；胫骨平台骨折；救治 　　胫骨平台骨折是常见的膝关节内骨折，常导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍。我院自2000～2007年共收治严重胫骨平台骨折88 例，经手术治疗及早期功能锻炼，取得了较满意的疗效，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组男性56 例，女性32 例；年龄18 岁～63 岁，平均34.54±9.21岁；左膝38 例，右膝50 例。88 例中属开放性骨折25 例，闭合性骨折63 例，致伤原因：车祸伤16 例，高空坠落伤8 例，重物砸伤5 例，其它伤4 例；骨折分类按Schatzker 分类法［1］：本组88例中Ⅲ型外髁单纯塌陷骨折44 例，Ⅳ型内髁骨折17 例，Ⅴ型双髁骨折21 例，Ⅵ型双髁骨折涉及干骺端及骨干6 例。合并伤：半月板损伤6 例，外侧副韧带损伤5 例，内侧副韧带损伤4 例，前、后交叉韧带损伤3 例，腓总神经损伤2 例。 　　1.2 治疗方法 　　本组全部病例均采用切开复位综合内固定治疗。胫骨平台骨折是关节内骨折，关节面复位是手术关键，选膝关节前内侧或前外侧入路，为防皮瓣坏死需将皮肤和皮下组织一起翻起，切开关节囊，检查半月板，显露关节面，尽可能复位骨折块，恢复关节面的平滑，根据骨缺损状况选用自体骨植骨。根据骨折类型选用支持钢板、加压拉力螺钉给