十二指肠钩口线虫美洲板口.ppt

教学课题：十二指肠钩口线虫和 美洲板口线虫（钩虫） 教学目标： 1.掌握钩虫形态、生活史、致病作用。 2.熟悉钩虫的实验诊断。 3.了解钩虫的流行与防治。 教学重点： 钩虫卵、生活史特点、致病作用 钩虫（hookworm） 简介 钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。 寄生人体的钩虫主要有二种：十二指肠钩口线虫（Ancylostoma duodenale)和美洲钩口线虫(Necator americanus)。 钩虫呈世界性分布，全球感染人数估计有9亿之多。钩虫病是我国五大寄生虫病之一，对人危害极大。 一、形态 1 成虫（Adult ）：约1cm，肉红色，死后为 灰白色。其前端较细，有一口囊。 腺体：头腺1对，主要分泌抗凝素咽腺3对，主要分泌乙酰胆碱酯酶；胶原酶排泄腺1对，主要分泌蛋白酶 钩虫交合伞、刺 钩虫体内有三种单细胞腺体 ① 头腺 主要分泌抗凝素及乙酰胆碱酯酶, 阻止宿主肠壁伤口血液凝固，有利 于钩虫的 吸血。 ② 咽腺 分泌乙酰胆碱酯酶，蛋白酶和胶 原酶，影响神经介质的传递作用，降 低宿主肠壁的蠕动，有利于虫体的 附着。 ③排泄腺 钩虫 3、幼虫： 1）杆状蚴：前端钝圆后端尖细，有口孔 2）丝状蚴（感染期蚴）： 口孔封闭 2. 幼虫 通称钩蚴，分为杆状蚴和丝状 蚴两个阶段。 2.生活史特点 1）成虫寄生部位→ 小肠上段 2）感染阶段→ 丝状蚴 3）感染方式→ 经皮肤粘膜 4）具有移行现象 皮肤粘膜→循环系统 →呼吸系统→消化系统 三、致病 （一）幼虫致病 1、钩蚴性皮炎（对皮肤损伤）： 好发部位： 手、足背指趾间 烧灼、奇痒感——丘疹——水疱 疹——脓疱——结痂、脱皮、自愈 钩蚴性皮炎 （二）成虫致病作用 1、贫血 ： 本身吸血、边吸血边排血 1）原因 分泌抗凝血物质，延长凝血时间 常更换咬附部位，新旧伤不断渗血 铁质、蛋白质不能及时补充 2）性质：低色素小细胞性贫血 3）症状： 轻者：皮肤蜡黄、粘膜黄白、头昏眼花等 严重： 儿童：影响发育、侏儒症 女性：月经紊乱、闭经、不孕 孕妇：流产、早产或死胎 男性：不育 2、损伤肠粘膜、引起消化道症状 3、异食症：与缺铁有关 4、婴儿钩虫病 四、实验诊断 1.粪便检查虫卵： 1）饱和盐水漂浮法 2）直接涂片法 3）虫卵计数法 2.钩幼培养法 3.查成虫 4.免疫学检查法（ID、IFA、ELISA 等） 钩虫 五、流行 1.分布 有虫卵污染土壤的机会 2.流行因素 有虫卵发育的条件 有人与钩蚴接触的机会 钩虫 六、防治原则 1.控制传染源 包括病原治疗与对症治疗，驱虫可选广谱驱肠道线虫药：如阿苯达唑，甲苯咪唑、噻嘧啶、噻乙吡啶。严重贫血的钩虫病患者，首先要纠正贫血，如服硫酸亚铁或10%枸橼酸溶液，加服稀盐水或维生素C，有利于铁剂吸收，贫血纠正后进行驱虫。 2.切断传播途径 3.保护易感人群 思考题 1.描述钩虫卵形态。 2.十二指肠钩虫外形呈 —，口囊内有 — 钩齿；美洲钩虫外形呈 —，口囊内有 — 板齿。 3.钩虫具有一对 —，可分泌 —。 4.钩虫的生活史特点是什么？ 5.钩虫对人类有哪些危害？ 6.钩虫病的主要临床表现是 —，其性质是 —。 7.查钩虫卵采集的