弘光技术学院九十学年四技在职专班招生简章-弘光科技大学招生组.doc

附表一、學歷（力）證件切結書學歷（力）證件切結書 本人 報考弘光科技大學「學年度」，其，願取消錄取資格同意於錄取報到後其學分抵免依「弘光科技大學大學部暨研究所學分抵免辦法」相關規定辦理若因學分抵免不足須延長修業年限，概依弘光科技大學之規定辦理，本人絕無異議。中華民國 年 月 日 附表二、外國學歷切結書外國學歷切結書 考生 持外國學歷證件確為教育部認可，經駐外單位驗證屬實，並保證於錄取報到時，繳交原校密封之成績單及入出境管理局出具之入出境時間證明，若未如期繳交或經查證不符合貴校報考資格，本人自願放棄錄取資格；如有偽造、變造、冒用、不實等情事，一經查獲應負法律責任，絕無異議。 此致 弘光科技大學 立 書 人： 【簽章】 報考系所別： 學校所在國及州別： 電 話： 住 址： 中華民國 年 月 日成績複查申請表弘光科技大學成績複查申請表 ※收件編號：　　　　　　（考生勿填） 申請日期：　　　年　　　月　　　姓名 聯絡電話（可絡至本人電話） TEL： 行動電話： 複查項目 複查前成績(請自行填寫) 複查成績 處理結果(考生勿填) 統測護理類成績 ※ ※ 考生簽章： 弘光科技大學成績複查表 ※收件編號：　　　　　　（考生勿填） 申請日期：　　　年　　　月　　　日 姓名 聯絡電話（可絡至本人電話） TEL： 行動電話： 複　查　項　目（請打(） 複查前成績(請自行填寫) 複查後成績 處理結果（考生勿填） ※ ※ 注意事項： 本申請表之考生資料、複查項目名稱及複查前成績應親自填寫清楚、正確。 成績複查費新幣元整，複查成績時請填妥本申請表， 成績複查截止日期：年月日午時止。資料不全或超過複查期限，恕不受理。 成績複查次數以一次為限。 ※欄內考生請勿填寫。 附表四、放棄錄取資格聲明書 弘光科技大學 104學年度二技日間部護理系申請入學招生 放棄錄取資格聲明書 本人自願放棄錄取 貴校二技日間部護理系錄取資格，絕無異議，特此聲明。 自願放棄錄取原因： □正取上其他學校，校系組名稱：　 　 □備取上其他學校，校系組名稱：　 　 □暫時放棄繼續升學 □經濟因素： □家庭因素： □工作因素： □交通因素： □志趣不合： □健康因素： □服役因素： □其他，理由：　 附表五、考生申訴書 弘光科技大學考生申訴書 申請日期：　　　年　　　月　　　日 申訴人姓名： 聯絡電話： 1.日：（ ） 2.夜：（ ） 3.行動電話： 申訴人身分證： 住址： 申訴事由： 注意事項：請依簡章第條及本校招生糾紛處理辦法之規定，於放榜後七日內，將相關資料寄回或親至本校招生組申訴（逾期或資料不齊不予受理）。 33 ※本表可由本校招生資訊網站中下載 ※本表可由本校招生資訊網站中下載