673例患者血清β2-MG及Urea、Scr检测结果关系分析.docVIP

673例患者血清β2-MG及Urea、Scr检测结果关系分析 　【摘要】 　　目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)对肾功能的预测价值。方法 采用Hitachi 7180型全自动生化分析仪对673例住院患者血清β2-MG、尿素(Urea)和肌酸酐(Scr)同时检测。β2-MG采用胶乳增强免疫比浊法，Urea采用紫外-谷氨酸脱氢酸法，Scr用肌酸氨化酶法。结果 673例患者中，β2-MG增高组Urea和Scr水平显著高于β2-MG正常组(P均lt;0.01)。β2-MG增高组的131例患者中，Urea正常组的β2-MG和Scr也明显低于Urea增高组(P均lt;0.01)。β2-MG与Urea、Scr呈正直线相关关系(r分别为0.7104和0.7733，P均lt;0.0005)。结论 β2-MG可作为早期诊断肾功能的一项敏感指标，与Urea和Scr能一致地反映肾功能状态。 【关键词】 β2微球蛋白 尿素 肌酸酐 肾功能 　　肾脏是人体重要器官之一，肾功能的好坏直接关系到机体内环境的平衡，并由此对整个机体环境的健康产生重要影响。β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）测定是判断肾功能较为灵敏、准确的指标。笔者对临床673例患者血清β2-MG检测结果与血清尿素（Urea）、血清肌酸酐（serum creatinine，Scr）结果进行比较分析，以探讨它们之间的关系及其临床意义。 　　1 材料和方法 　　1.1 标本 　　来自我院的住院患者673例，其中男427例，女246例，年龄6～88岁，平均45.4岁。所有标本均抽取清晨空腹静脉血，立即送检。 　　1.2 仪器与方法 　　Hitachi 7180型全自动生化分析仪；β2-MG采用胶乳增强免疫比浊法，试剂盒由北京利德曼生化技术有限公司提供；Urea采用紫外-谷氨酸脱氢酶法，试剂盒由上海科华东菱诊断用品有限公司提供；Scr采用肌氨酸氧化酶法，试剂盒由上海科华东菱诊断用品有限公司提供；仪器参数和操作过程严格按照试剂使用说明书进行，每份标本三项指标同时检测。 　　1.3 分组 　　①以β2-MG 3.0mg/L为上限值，将所有标本分为两组：β2-MG正常组和β2-MG增高组，其中β2-MG正常组542例，β2-MG增高组131例。②β2-MG增高组的131例患者，以Urea 7.14mmol/L为上限值，将其再次分为两组：Urea正常组和Urea增高组，其中Urea正常组69例，Urea增高组62例。 　　1.4 正常参考值 　　β2-MG为1.0～3.0mg/L，Urea为2.8～7.14mmol/L，Scr为42～97mmol/L。 　　1.5 统计学处理 　　计量数据以±s表示，采用t检验。指标间采用直线相关分析。 　　2 结果 　　2.1 β2-MG增高组与β2-MG正常组三项指标检测结果比较 　　　从表1可看出，β2-MG正常组其Urea、Scr均属正常。β2-MG增高组的Urea和Scr水平均显著高于β2-MG正常组(P均lt;0.01)，见表1。表1 β2-MG增高组与β2-MG正常组三项指标检测结果比较 (略) 　　2.2 Urea增高组与Urea正常组三项指标检测结果对比 　　在β2-MG增高组131例患者中，Urea增高组的β2-MG与Scr水平均显著高于Urea正常组(P均lt;0.01)。从表2可看出，β2-MG增高时，其Urea、Scr不一定增高。表2 Urea增高组与Urea正常组三项检测结果比较 (略) 　　2.3 三项指标相关分析 　　673例患者血清β2-MG与Urea、Scr指标之间的相关分析结果如下： Urea与β2-MG之间，r=0.7104，Plt;0.0005；Scr与β2-MG之间，r=0.7733，Plt;0.0005。结果表明Urea与β2-MG之间，Scr与β2-MG之间呈正的直线相关关系。 　　3 讨论 　　β2-MG是由100个氨基酸残基组成的单链多肽，分子量11800，人体内几乎所有有核细胞都能合成。它存在于淋巴细胞表面，白细胞、血小板、上皮细胞和间质细胞膜上，同时存在于血清、脑脊液、尿液等体液中。它主要由人体淋巴细胞产生，所以当人体淋巴细胞被激活时，合成β2-MG明显增多，在细胞损伤时，便以游离的形式释放于体液中［1］。正常人体内β2-MG含量较为恒定，在通过肾脏循环时经肾小球滤过并由肾小管重吸收和降解，是反映肾脏功能较理想的内物质［2］。表1结果显示，当β2-MG正常时，其对应Urea和Scr指标也属正常；当β2-MG增高时，其对应Urea和Scr指标也增高（P均lt;0.01）。表明肾脏功能受损伤时，血清中β2-MG、Urea、Scr指标均增高，此三项指标可作为观察和监测肾功能损伤的常规项目。