CK19、gal-3、HBME-1及Ret蛋白在甲状腺乳头状癌中表达.doc

CK19、gal-3、HBME-1及Ret蛋白在甲状腺乳头状癌中表达 　【摘要】 　　 目的 探讨甲状腺乳头状癌中CK19、galectin-3、HBME-1和Ret的表达及其在病理诊断中的价值。方法 分别采用免疫组织化学Envision法及LSAB法检测CK19、galectin-3、HBME-1和Ret在70例甲状腺乳头状癌、15例结节性甲状腺肿和40例癌旁正常滤泡中的表达。结果 CK19、galectin-3、HBME-1和Ret在乳头状癌组织的阳性率为100%（70/70）、97.2%(68/70)、94.3%（66/70）和88.6%（62/70），均有统计学意义（Plt;0.01）。结论 CK19、galectin-3、HBME-1和Ret在甲状腺乳头状癌中表达增加，在病理诊断中有一定价值。 【关键词】 甲状腺肿瘤 乳头状癌 滤泡 角蛋白 　　　【Abstract】 Objective To study the expression of cytokeratins19(CK19)、galectin-3(gal-3)、HBME-1 and Ret in thyroid papillary carcinoma (TPC) and their diagnostic value. Methods 70 cases of TPC (40 cases with adjacent normal thyroid tissus) and 15 cases of nodular goiter with papillary hyperplasea were enrolled into the study. immunohistochemical staining for CK19, gal-3, HBME-1 and Ret was performed in all cases using EnVision and LSAB methods respectively. Results The positive rates for CK19, gal-3, HBME-1 and Ret in TPCs were 100%(70/70)、97.7%(68/70)、94.3%(66/70) and 88.6%(62/70), the differences were statistically significant(Plt;0.01). Conclusion CK19, Gal-3, HBME-1 and Ret expressions are significantly higher in TPCs than those in benign thyroid tissue, which has certain diagnostic value. 　　【Key words】 Thyroid neoplasms Carcinoma papillary Follicular Keratin 　　甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿癌。典型的甲状腺乳头状癌以其典型乳头状结构和特征性的细胞核形态，包括毛玻璃核、核沟、核内胞质包涵体等特点而易做出诊断［１］，但是在日常工作中时常会遇到不典型的病例，而结节性甲状腺肿囊性变时常伴有乳头状增生，给确定诊断带来困难。已有报道，CK19、gal-3、HBME-1和Ret等免疫组织化学可以帮助鉴别诊断［２，３］。作者对一组甲状腺乳头状癌及相关病变进行CK19、gal-3、HBME-1和Ret的免疫组织化学分析，以探讨这些标记在甲状腺乳头状癌诊断和鉴别诊断中的作用。 　　1 材料及方法 　　收集上海瑞金医院病理科存档2001年至2002年甲状腺乳头状癌病例70例，并以同时期结节性甲状腺肿伴乳头状增生15例作为对照。70例甲状腺乳头状癌列为乳头状癌组，40例癌旁正常滤泡和15例结节性甲状腺肿列为良性病例组。所有标本均为手术或活检标本，经4%甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋、切片、HE染色，观察其光镜下组织学形态，并做CK19、gal-3、HBME-1和Ret免疫组织化学染色。CK19、gal-3、HBME-1和Ret抗体为DaKo公司产品，采用Envision二步法显色系统，CK19、gal-3及HBME-1的抗体浓度各为1:50、1：80、1：80。Ret抗体为Novocastra公司，采用LSAB三步显色系统，抗体浓度为1：50。CK19、galectin-3、HBME-1和Ret均为胞质着色。结果判断：4种染色均以细胞质内出现棕黄色细颗粒为阳性，gal-3部分有细胞核着色，HBME-1可有明显胞膜着色；＋为10%～25%阳性细胞；为25%～50%阳性细胞；为50%～75%阳性细胞；为75%～100%阳性细