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呼吸内科患者住院原因帕累托图分析 　【摘要】 　　［目的］分析呼吸内科住院患者的不同年龄组的疾病分布情况。［方法］将呼吸内科住院病种分为15类，患者年龄分为3组，应用管理学上的帕累托图对本院呼吸内科3174例住院病人进行分析。［结果］低年龄组住院原因的主要因素和次要因素分别是肺炎、气胸、哮喘和肺结核，而随着年龄的增加，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌也成为住院的主要因素和次要因素。［结论］患者住院原因随不同年龄组侧重不同，呼吸内科日常医疗的工作重点宜加强对感染性疾病、COPD及肺癌的诊治。 【关键词】 呼吸疾病 疾病分布 帕累托图分析 内科 　　Abstract：［Objective］ To analyse disease distribution of different ages in inhospital respiration patients of internal medicine.［Method］ Classify the patients into 15 classes,into 3 groups by ages；make analysis on 3174 cases by pareto diagram of Management Science.［Result］ The low age group of inhospital patients has main and submain factors of pneumonia,gas chest,asthma and pulmonary tuberculosis；with age increasing,COPD and lung cancer also become the main and subordination factors.［Conclusion］ The inhospital reason is different with ages；the stress of respiration internal medicine in routine work shall be treatment and diagnosis of infectious disease,COPD and lung cancer. 　　Key words：respiration disease；disease distribution；pareto diagram analysis；internal medicine 　　应用管理学上的帕累托图法，对本院呼吸内科不同年龄患者在2002年8月至2006年12月间的住院原因进行分析，以了解住院患者年龄和疾病构成的变化，为临床日常医疗工作重点提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 　　资料来源于本院病案室住院信息数据库，其中呼吸内科疾病患者3174例，在国际疾病分类标准ICD.10的分类基础上，分为上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、气胸、肺癌、肺间质性疾病、胸膜疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）及其他疾病，共15类。年龄分为35岁以下、35～59岁、60岁以上3个年龄组。 　　1.2 统计分析方法 　　采用SPSS12.0统计软件包进行分析，采用描述性分析方法计算住院患者疾病构成比，并进行帕累托图分析 ［1］ 。 　　2 结果 　　不同年龄组分类详见表1。疾病分类帕累托图详见图1～图4。不同年龄组住院原因分类详见表2。表1 3174例不同年龄组的分类及构成（略）表2 3174例住院患者各年龄组住院原因（略） 　　由表1可见， 60岁以上年龄组住院人数占住院总人数的69.4％；35岁以下及35～59岁年龄组分别占11.2％及19.4％，主要病源是高年龄组人群。高年龄组前三位主要住院原因为COPD（占49.9%）、肺炎（占14.8%）及肺癌（占11.3%）；低年龄组及中年龄组前三位主要住院原因分别为肺炎（占31.1%）、气胸（占24.6%）、哮喘（占12.2%）及肺炎（占20.5%）、肺癌（占19.6%）、哮喘（占14.5 %）。由此可见肺炎是所有年龄组共同的主要住院原因；哮喘是中低年龄组共同的主要住院原因之一；随着年龄的增加COPD逐渐成为高年龄组的主要住院原因；而肺癌是中高年龄组共同的主要住院原因之一。其他原因随年龄的不同而不同。 　　　由图1～图4帕累托图分析可见不同年龄组住院原因所列的不同位次及累计构成比。根据上述帕累托图分析原理，累计构成比落在0%～80％区间，为主要因素，记A类住院原因；累计构成比落在80％ ～90％区间，为次要因素，记B类住院原因；累计构成比落在90％ ～100％区间，为一般因素，记C类住院原因。