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喉罩在小儿麻醉中应用 　 作者：孙彭龄，严晓娣，刘虎，袁红斌 【摘要】 目的 探讨喉罩与气管导管在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法 选择40例择期手术患儿随机分为两组，即喉罩组(LMA组，20例)和气管插管组(TT组，20例),全麻诱导给予咪达唑仑0.05 mg/kg，芬太尼2.0 ug/kg，丙泊酚1.0 mg/kg，司可林1.0 mg/kg，在药物完全起效后行LMA和TT置入。分别记录两组患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后以及术后拔除LMA(TT)后的MAP、HR、SpO2的数值，并对置入LMA和TT的一次成功率进行比较。 结果 两组患儿在麻醉诱导前及LMA(TT)置入前的MAP、HR、SpO2值相比较无显著差异(Pgt;0.05)，而在置入后和术后拔除LMA(TT)时LMA组的MAP、HR显著低于TT组(Plt;0．05)。结论 喉罩通气装置使用简单、无创伤，对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证，在小儿麻醉中的应用值得推广。 【关键词】 喉罩；小儿；麻醉 Abstract： Objective To comparison of the advantage and the disadvantage between tracheal tube (TT) and laryngeal mask airway (LMA) in pediatric anaesthetic practice. Methods Forty children scheduled for elective surgical intervention were randomized to be ventilated with LMA (n=20) and TT (n=20). Anesthesia was induced with midazolam (0.05 mg/kg), fentanyl (2.0 μg/kg), propofol (1.0 mg/kg) and scoline (1.0 mg/kg). MAP, HR and SpO2 were measured before induction of anesthesia, before and after insertion of LMA (TT) and after removal of LMA (TT). Results There were no significant deferences in MAP, SpO2 and HR of all the patients before the process (Pgt;0.05), while in the time after the placement and the removal of LMA or TT, MAP and HR of LMA group were significantly lower than that of TT group (Plt;0.05). Conclusion LMA can be widely used in both adult and pediatric anesthesia for its easy operation and non-invasion. Key words： laryngeal mask airway; pediatrics;anaesthesia 喉罩(Laryngeal Mask Airway，LMA)是安置于咽喉腔、用气囊封闭食管和咽喉腔、经咽喉通气的人工气道。作为一种通气道控制技术，1983年在国外开始应用于临床，在英国很多医院的使用率可达全麻的5O%以上［1］。而在我国却作为一种新技术正在推广。为探讨喉罩与气管导管在小儿麻醉中的使用方法和利弊，本研究选择40例择期手术患儿分成两组，比较喉罩与气管导管置入方法的优劣，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 40例择期手术患儿，男性18例，女性22例。年龄4~10岁，体重15~35 kg。ASA病情分级为Ⅰ~Ⅱ级。手术时间30~120 min，平均为55 min。所有患者随机分为两组，即喉罩组(LMA组，20例)和气管插管组(TT组，20例)。 1.2 方法 患儿禁食8 h，禁水4 h，术前30 min 肌注东莨菪碱0.3 mg，阿托品0.01~0.02 mg/kg。患儿进入手术室后顺序连接ECG，SpO2，无创血压监测，开放静脉通道后输注乳酸林格液。麻醉诱导前面罩吸氧给氧去氮3~5 min。全麻诱导给予咪达唑仑0.05 mg/kg，芬太尼2.0 μg/kg，丙泊酚1.0 mg/kg，司可林1.0 mg/kg。待患儿意识消失， 下颌松弛时， 行LMA或TT置入。 麻醉