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慢性心力衰竭患者窦性心率震荡探究 　【摘要】 目的：评价窦性心率震荡(HRT)对慢性心力衰竭(CHF)的价值。方法：比较78例CHF患者与80例健康者HRT的震荡初始(TO)及震荡斜率(TS)的差异，并观察CHF患者的TO、TS与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室性早博(VPB)数目及是否伴有室性心动过速(VT)的相关性。结果：CHF组的TO、TS与对照组比有统计学意义(Plt;005，Plt;001)；CHF患者的TO、TS与LVEF、LVEDD有相关性，而TO与VPB数目无相关性，TS与VPB数目有相关性，TO、TS与是否伴有VT无相关性。结论：CHF患者HRT明显减弱。通过分析CHF患者的TO、TS，有助于了解患者的病情和指导临床并及时干预性治疗。 【关键词】 窦性心率震荡 慢性心力衰竭 室性早博 ［Abstract］Objective：To evaluate the value of heart rate turbulence(HRT)on chronic heart failure(CHF). Methods：The turbulance onset(TO)and the turbulance slope(TS)of HRT were compared in 78 patients with CHF and 80 healthy persons，and the relativity of TO，TS with left ventricular end_diastolic diameter(LVEDD)，left ventricular ejection fraction(LVEF)，ventricular premature beat(VPB)numbers and ventricular tachycardia(VT)in patients with CHF was observed. Results：There were significant differences in TO and TS(Plt;005, Plt;001)between two groups.TO and TS in patients with CHF were related with LVEF，LVEDD, but TO was not related with the numbers of VPC while TS was related with the number of VPB. To and TS in patients with CHF were not related with VT. Conclusion：HRT in patients with CHF is obviously bluntness. It is beneficial to the clinical interfering treatment on time by analyzing TO and TS. ［Key Words］heart rate turbunence；chronic heart failure；ventricular premature beat HR震荡(HRT)具有无创、简单、可靠等优点，用它来检测心脏自主神经调节功能已逐渐展现了其广阔的应用前景。2006_01～2007_10本室对78例慢性心力衰竭(CHF)患者行HRT检测，以了解CHF患者HRT特征及HRT的TO、TS与其它因素的相关性。 1资料与方法 11对象 CHF患者［78例。男性48例，女性30例。年龄41～86岁，平均(642±113)岁］2周内未服用影响心脏自主神经功能及抗心律失常药物。高血压10例，主动脉瓣狭窄7例，主动脉瓣关闭不全7例，二尖瓣关闭不全10例，冠心病28例，高血压合并冠心病11例，心肌病5例。对照组为无器质性心脏病的健康者［80例。男性46例，女性34例。年龄38～81岁，平均(608±124)岁］。 12方法 应用12导联动态心电分析系统(VrewSnic公司，美国)连续记录24?h心电图，通过人机对话，剔除伴有心房颤动、干扰、伪差等现象。检出符合条件的室性早搏(VPB)，即VPB前2个及后20个搏动均为窦性心律。并计算{参考文献［1］}出震荡初始(TO)及震荡斜率(TS)。TO值以%表示，中位值为0，当TO值小于0时，表示VPB后初始窦性心律加速，大于0时，则表示VPB后初始窦性心律减速。TS是定量分析VPB后是否存在窦性心律减速现象。TS值以ms/RR间期表示。TS的中位值为25?ms/RR间期，当TS大于25?ms/RR间期时，窦性心律存在减速现象，小于时，表示VPB后窦