社区中老年人常见慢性病疾病负担探究.pdf

中文摘要 社区中老年人常见慢性病疾病负担研究 (中文摘要) 目的 通过测算高血压、糖尿病、血脂异常三种疾病对南京市鼓楼区中老年人所造成的 疾病经济负担，分析高血压、糖尿病、血脂异常对居民生活质量的影响，利用健康危 险因素评价方法，定量分析影响中老年居民心脑血管疾病的危险因素，为南京市鼓楼 区社区卫生服务机构开展慢性病防治提供思路，为卫生行政部门、医疗保险部r]-％sJ定 相应的政策提供依据。 方法 (1)2005年9月，在南京市鼓楼区10个居委会，开展了居民问卷调查，调查内容 包括：高血压、糖尿病、血脂异常所造成的疾病经济负担、居民卫生服务需求和利用、 居民负性情绪及其影响因素和生活习惯、疾病史、遗传史等健康危险因素。同时进行 健康体检，体检指标包括血压、血脂、血耱、身高、体重、腰围、臀围。(2)2006年 6月，在原调查人群中采用社区人群功能量表(COOP／WONCA)进行了居民生活质量 名糖尿病患者住院费用数据。(4)2006年11月，收集2005年模范西路社区卫生服务 中心52名高血压患者和63名糖尿病患者年门诊费用数据。(5)测算这三种疾病的直 接医疗负担、直接非医疗负担、间接负担来确定疾病带给个人、家庭，社会的经济负 担。(6)利用Logistic回归模型对居民负性情绪的影响因素进行分析。(7)从生理适 应性、情感、日常活动、社会活动、健康变化、整体健康、疼痛七个维度上定量分析 高血压、糖尿病、血脂异常对居民生活质量的影响。(8)通过心脑血管疾病健康危险 因素评价定量分析这些危险因素带给鼓楼区中老年居民个人和群体的影响。 结果 (1)调查人群中。单纯高血压的患病率为27．02％，门诊就诊率为66．53％，药店购 药率为38．11％，住院率为7J73％；单纯耱尿病的患病率为6．77％，门诊就诊率为67．23％， 药店购药率为40．34％，住院率为16．8t％。(2)高血压、糖尿病、血脂异常三种疾病 给南京市鼓楼区造成的直接医疗费用约8．2l亿元，直接非医疗费用为0．23亿元，间 接经济负担为5．69亿元。(3)三级甲等医院高血压次均住院费用为6210．32元，糖尿 病次均住院费用为17892．05元。社区卫生服务中心高血压患者的次均门诊费用为64．05 元，糖尿病患者的次均门诊费用为116．22元。(4)单纯高血压、单纯血脂异常、单纯 糖尿病、患两种疾病、患三种疾病组在总体生活质量上的得分分别为16．68、16．91、 管疾病危险因素暴露率最高的是缺乏体育锻炼为74．6％，高脂饮食的暴露率为40’3％， 血脂异常的暴露率为32．2％。60．8％的男性和43．5％的女性危险因素在5个以上。93，7％ 的男性和80．5％的女性属于危险组，94．9％的男性和83．8％的女性属于自创危险型。商 脂饮食在男性人群中的危险强度是2．22岁，在女性人群中的危险强度是2．98岁。糖 尿病在男性人群中的危险强度是2．17岁，在女性人群中的危险强度为2．19岁。 结论(1)高血压、耱尿病、血脂异常严重威胁着居民的健康，给居民个人、家庭和社会带 来了沉重的疾病经济负担。(2)高血压、糖尿病、血脂异常影响居民的生活质量。(3) 高血压、糖尿病、血脂异常、高脂饮食、体重超重是心脑血管疾病的危险因素，控制 和改善这些危险因素能够很大程度的降低居民死亡风险，从根本上降低疾病经济负 东南大学硕士学位论文 担，提高居民生活质量。(4)发挥社区卫生服务机构慢性病防治优势，降低疾病负担。 关键词高血压；糖尿病；血脂异常；中老年人；疾病经济负担；生活质量；健康危险因素 II 英文摘要 onDisease ofCommon Study Burden ChronicDiseases among