广州市社区卫生家病床服务管理规范（试行）.doc

广州市社区卫生家庭病床服务管理规范(试行) ? 第一条 为进一步规范我市家庭病床服务，根据《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》（卫妇社发[2006]239号）、《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》（劳社部发[2006]23号）及《卫生部关于印发社区护理管理的指导意见（试行）的通知》（卫医发[2002]6号）结合我市实际，制定本管理规范。 第二条 家庭病床服务是指对适宜在家庭或社区养老机构中进行连续治疗、又需依靠医护人员上门服务的患者，在其居住场所设立病床，由指定医护人员定期上门实施查床、治疗、护理，并在特定病历上记录服务过程的一种社区卫生服务形式。 第三条 本规范适用于具备提供家庭病床服务资质的社区卫生服务中心。 第四条 家庭病床服务收治对象应是诊断明确、病情稳定、适合在家庭和社区养老机条件下进行检查、治疗和护理等服务的患者。收治的病种范围，由各社区卫生服务中心根据自身的医疗条件和技术水平确定。包括： （一）诊断明确，需连续治疗的慢性病患者，因行动不便，到医疗机构就诊确有困难，并经社区卫生服务中心全科医师确认病情稳定适合家庭病床治疗者； （二）经住院治疗病情已趋稳定，出院后仍需继续观察和治疗，并经社区卫生服务中心全科医师确认适合家庭病床治疗者； （三）其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者，需连续观察和治疗，并经社区卫生服务中心全科医师确认适合家庭病床治疗者。 （四）处于疾病临终期需姑息治疗，并经社区卫生服务中心全科医师确认适合家庭病床治疗者。 第五条 机构与人员资质应符合以下条件： （一）开展家庭病床服务的社区卫生服务中心，应取得《医疗机构执业许可证》，符合广州市城市社区卫生服务中心基本标准，具有经核准登记的“全科医疗科”诊疗科目和“家庭病床”服务方式。 （二）从事家庭病床服务的医护人员，应取得法定执业资格；医生应具有在医疗机构从事临床工作3年以上的工作经历，且执业范围应注册为全科医学专业；社区护士应具有在医疗机构从事护理工作5年以上的工作经历。 第六条 服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，包括全科医疗、社区护理、中医中药以及康复服务。其提供的服务应以安全有效为准则，医疗安全应在家庭中能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭中使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严重过敏的项目。包括： （一）检查项目有血常规、尿常规、粪常规、心电图、血压和血糖测量、抽血检验等。 （二）治疗项目患者（或）提出建床申请社区卫生服务中心根据收治范围和患者情况确定是否建床确定予以建床的，应指定责任医师和护士。　　　　　　　　　　　　　　　　　 责任医师、护士指导患者（或）按规定办理建床手续给予家庭病床建床告知书家庭病床责任医师首次访视应详细询问建床患者病情，进行和其他检查，并作诊断，对建床患者制订治疗计划。 《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》制定家庭病床各项管理制度和操作规程建立家庭病床质量，对服务质量、服务对象的满意度等定期评估；社区卫生服务中心明确家庭病床管理部门家庭病床联系、服务质量监控和服务信息收集反馈等管理工作监控评估机制质量、服务对象的满意度等评估向社区居民公示家庭病床服务联系电话建立家庭病床服务信息管理制度，对建床、撤床情况进行登记和统计严格执行家庭病床各项管理制度和操作规程；附件1 广州市社区卫生家庭病床服务治疗与护理项目目录 （注：以下第1-22项项目来源于《卫生部关于印发社区护理管理的指导意见（试行）的通知》（卫医发[2002]6号）） 1、口腔护理 2、体温、脉博、呼吸、血压的测量与记录 3、皮肤（含压疮肌肉、皮下、静脉注射静脉输液针灸、推拿 公开方式：主动公开 抄送：市民政局，市人社局，市法制办。 广州市卫生局办公室 2013年10月14日印发 - 1 -