头部上中部的水平.ppt

第五节 头部的水平断面 一、头上部水平断面 怎样辨别中央沟？ 二、头中部水平断面 头中部水平断面包括7层，其特点为均可见到脑室 课后习题 怎样辨别中央沟？ （４）两侧部（位于蝶鞍和小脑幕外侧） 关键结构：大脑颞叶、侧脑室下角 ６、第10水平断面 可分为前部、中部、后部和两侧部 （１）前部（为蝶鞍之前的部分）： 关键结构： ①鼻腔（鼻中隔、筛窦） ②眶腔（眼球、视神经、眼外肌） （２）中部（位于前床突和鞍背之间）： 关键结构： 颈内动脉、垂体柄、海面窦 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经 视交叉 垂体 蝶窦 蝶鞍区冠状断面解剖 * * 头部水平断面常用的三种基线： ① Reid 基线 Reid base line ,RBL,即下眶耳线：为眶下缘至外耳道中点的连线。头部水平断面标本的制作多以Reid 基线为准，冠状断层标本制作与此线垂直。 ②眦耳线，CML或眶耳线，OML：为外眦与外耳道中点的连线。 ③上眶耳线，SML，为眶上缘中点至外耳道中点的连线，颅脑横断层扫描多以眦耳线为基线。 ●水平断面解剖均为层面的下面观。头部水平断面可分为上、中、下三部分。 1、第1~2水平断面 关键结构： ①大脑镰 大脑镰 ②上矢状窦 上矢状窦 ③中央沟、 中央沟 中央前回 中央前沟 额上回 中央后回 中央后沟 顶上小叶 中央旁小叶 中央前沟、 中央前回、 额上回、 中央后沟、 中央后回、 顶上小叶、 中央旁小叶 头部第二水平断面 （1）大部分（87%）中央沟为一条不被中断的沟； （2）中央沟较深，均自脑断面外缘约中份处向后延伸，并可 有一条（中央后沟）或两条（中央前、后沟）沟与之平行； （3）一般中央前回厚于中央后回； （4）先通过位于大脑半球内侧面的扣带沟边缘支认出中央旁 小叶，再进一步辨认中央沟。 2、第3~4水平断面 关键结构： ①中央旁小叶消失而出现扣带回； ②大脑半球断面中部半卵圆中心髓质增大。 头部第3水平断面 头部第4水平断面 1、第5水平断面 此断面侧脑室中央部显露，可分为前、中、后三部分。 （1）前部（位于胼胝体前）： 关键结构： ①大脑镰、纵裂池 ②扣带沟、扣带回 ③额上、中、下回 （２）中部（位于胼胝体断面之间）： 关键结构： ①透明隔 ②尾状核体 ③中央前、后回 透明隔 尾状核 （３）后部（位于胼胝体后方） 关键结构： ①大脑镰后部、纵裂池 ③扣带沟、扣带回、楔前叶、顶枕沟、楔叶 ②上矢状窦、下矢状窦 ２、第六水平断面 侧脑室前角、三角区和后角显露。断面分三部分： （１）前部（胼胝体膝以前的部分） 主要结构同上一断面 （２）中部（位于胼胝体膝和压部之间）： 关键结构： ①透明隔（透明隔腔） ②侧脑室前角（外侧为尾状核头）穹隆两侧为背侧丘脑 ③内囊、岛叶 ④侧脑室三角区 （３）后部 关键结构：直窦、大脑大静脉 ３、第７水平断面 该层面通过室间孔，借胼胝体分为前、中、后三部。 （１）前部（位于胼胝体膝和外侧沟前方）： 结构同上一断面 （２）中部（位于胼胝体膝和压部之间） ①前１/３：侧脑室前角、（由胼胝体、透明隔、穹隆拄和尾状核头围成）室间孔； 关键结构： ②中１/３：第三脑室、背侧丘脑、内囊。内囊外侧依次为苍白球、壳、外囊、屏状核、最外囊、岛叶和岛盖。 另可见外侧窝池、大脑中动脉 ③后１/３：侧脑室三角区 （３）后部 关键结构： 小脑幕顶、直窦、大脑镰和上矢状窦 胼胝体膝 侧脑室前角 尾状核头 内囊 壳 苍白球 内囊 背侧丘脑 侧脑室后角 胼胝体压部 外囊 屏状核 最外囊 第三脑室 室间孔 ４、第８水平断面 上丘 下丘 通过中脑下丘和前连合。此断面可分为前、中、后三部： 前连合 （１）前部（外侧沟以前的部分）： 关键结构： ①大脑纵裂（大脑镰） ②扣带回、额上回、额下回 ③大脑外侧窝池 （２）中部（位于外侧沟后方、四叠体池及两侧部） 关键结构： ①第三脑室 ②尾状核头、豆状核壳和前连合 ③中脑水管、大脑脚 ④豆状核、外囊、屏状核、最外囊.、岛叶、外侧沟、大脑中动脉、颞盖 ⑤下丘、四叠体池 ⑥侧脑室下角、海马、海马旁回 （３）后部（位于四叠体池后方） 关键结构： 小脑蚓、小脑幕、直窦、大脑镰、上矢状窦 ５、第９水平断面 通过视交叉的平面，可分为前部、中部、后部及两侧部 （１）前部（位于视交叉之前） 关键结构： ①视交叉 ②鸡冠 ③交叉池 ④直回、眶回 ⑤额窦 （２）中部（主要显示鞍上池结构） 关键结构：鞍上池（包括交叉池、脚间池和桥池前部） 池内可见视交叉、漏斗、乳头体、颈内动脉、基底动脉 （３）后部（位于鞍背后方、小脑幕切缘内侧） 关键结构： ①脑桥、小脑、第四脑室上部 ②小脑半球、小脑蚓 ③直窦、窦汇、横窦 *