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第十章 心理评估 问题提出 有患者找你，说心情不好，感到生活没有意义，可能有心理问题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有学生找你，说想知道自己的个性特征，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有家长带孩子找你，说想知道孩子的智力是否有问题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有人头部受了伤，现伤口已愈合，但想了解大脑功能是否恢复，请你给他检查。这时你怎样检查？ 观察法会谈法测验法 心理评估 临床心理评估（clinical psychological assessment）也称为临床心理诊断。主要是评定病人的心理活动，确定其正常或异常或异常的性质、程度，判断、诊断心理疾病的方法。（观察法、晤谈法和心理测查） 2、临床心理评估的目的 1、辅助诊断，如智力低下诊断。 2、疗效评价，如心理功能恢复如何。 3、研究方法，如心理健康研究。 4、其它，如人才选拔，心理咨询， 职业咨询等。 3、临床心理评估者的条件（1） 技术水平与专业知识  1） 心理学、神经科学、精神病学。 2）评估技术的掌握程度。（2）??心理素质要求：具备健康的人格，接纳和通情（empathy）,良好的协调关系。 4、职业要求： （1）严肃的对待心理评估  （2）遵守职业道德 （3）管好心理测评工具。 二、 临床心理评估的方法 观察什么？ 谈什么？ 如何谈？ （一）观察内容 1. 仪表和行为 （一）观察内容1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 （一）观察内容1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 3. 思想内容 （一）观察内容1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 3. 思想内容 4. 感觉和认知功能 （一）观察内容1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 3. 思想内容 4. 感觉和认知功能 5. 情绪 （一）观察内容1. 仪表和行为 2. 言语和沟通过程 3. 思想内容 4. 感觉和认识功能 5. 情绪 6. 洞悉和判断 （二）晤谈内容和技术 最初晤谈 1.问候和关心来访者，建立良好人际关系 2.了解有关来访者的基本情况 3.向来访者介绍有关就诊的知识，让其了解以后所要进行的一些步骤和手续 （二）晤谈内容和技术 收集个案情况的晤谈 1.一般资料 如职业和文化程度 2.寻找帮助的问题和原因 3.婚恋或家庭情况 4.生长情况和健康情况 5.个人嗜好 6.工作情况和生活事件 7.人际关系和社会支持 （二）晤谈内容和技术 诊断性晤谈 重点是症状，按精神状况检查提纲进行： 1.有无感知觉障碍 如幻觉。 2.有无智力和思维过程障碍 如妄想？ 3.有无注意力和定向力障碍 4.有无情绪高涨或低落 5.有无异常行为表现 6.有无自知力 （二）晤谈内容和技术 晤谈技术 1.恰当的提问，通常采取开放性提问 2.注意倾听，特别是用心听 3.用词通俗易懂，非必要时应少用专业词汇 4.记录，为避免遗忘，可记录关键要点 一、心理测验 的概念心理测验：是指在标准情景下，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类方法。（一）行为样本：任何测验只是测查其部分有代表性的行为，即取部分代表全体。测验内容的标准化：要获得有代表性行为样本，关键是在于控制影响该行为的诸多因素，再采用许多复杂的测量学方法来筛选行为，此是――。 （2）标准化：实施条件、程序、记分方法和判断结果标准均要统一。被试心理要处在最佳时期。（3）结果描述（4）心理测验工具 （二）常用心理测验的分类1、能力测验2、人格测验3、神经心理测验4、评定量表（rating scale）是对自己主观感受和他人行为的客观观察进行量化描述的方法。5、咨询测验：职业兴趣问卷、性向测验、人格和智力测验。 三 标准化心理测验的基本条件 标准化心理测验（standardized test）: 有固定的方法、标准的指导语、 一定的内容、标准的答案、统一的记分方法。 基本特征如下： （一）样本 指的是标准化常模样本。 取样时考虑影响改变结果的因素。（如年龄、性别、地区、民族、教育程度、职业等，再根据构成比情况，采用随机抽样方法 （二）常模 常模（norm） 比较的标准，是从大量样本中取样获得的。 （2）、常模形式1） 均数 是标准化样本平均值，在测试中直接得分与之相比较，才能确