贫困地区新型农村合作医疗筹资可持续性探究.pdf

摘要 农村合作医疗是中国农村卫生工作的重点之一，其目的是为农民提供基本医 疗服务，减轻农民看病的经济负担，解决日益严重的因病致贫、因病返贫问题， 促进农村经济发展和社会稳定。农民对农村合作医疗制度赞成并缴费参合是该制 度运行的第一步，也是整个制度建立与运行的基础和前提。因此，筹资是农村合 作医疗运行的先决条件，也是其实现持续运行的首要关键点。然而筹资问题一直 困扰着中国农村合作医疗的发展，筹资制度不合理是传统农村合作医疗衰落、瓦 解的关键原因。同时，筹资制度不完善仍然困扰着新型农村合作医疗，严重阻碍 它向农村社会医疗保障制度的发展。 本论文尝试运用新制度经济学的基本理论来解释和分析中国农村合作医疗 筹资机制的变化，以及通过制度变迁、制度创新理论作为主要分析框架，系统地 对农村合作医疗筹资的环境、农村合作医疗的性质、筹资制度安排进行系统的研 究。由于新型农村合作医疗是一项社会系统工程，是在特定的环境下萌生和发展 起来的，研究新型农村合作医疗筹资的可持续性，就不能不对其所赖以存在的制 度环境进行分析。新型农村合作医疗的筹资不仅要实现长期可持续运行，而且要 通过筹资这一环节来推动新型农村合作医疗向农村社会医疗保障制度顺利过渡。 论文在该理念的基础上提出了新型农村合作医疗筹资机制设计的理念和原则，进 而从政府和农民两个筹资主体的视角对改进新型农村合作医疗筹资机制提出相 应的对策。 关键词：贫困地区；农村合作医疗；筹资；可持续；社会组织 Researchonsustainabi1i aboutthe ofthe ty Financing inthe areas (boperativeMedicalSystempoverty—stricken Abstract TheRural Medical oneofthefocal CooperativeSystem(CMS)is points ofChina’srural work，its isto thebasicmedical hygiene purposeprovide treatmentservicefor l diseasefinancial peasants，ightenpeasant’s the of causedi1 burden，preventproblempoverty by lness，promote ofrural andsocial Peasants CMS deVelopmenteconomy stability． approve and the isthefirst inthe ofthe pay fees， step functioningsystem，and thewh01e thatset and foundation and too． system up operated prerequisite itisthe thatCMS toraise and Therefore， preconditionoperates funds， isalsothemost whichitrealizesmoves importantkeypoint