第九课：内蒙古名牌产品申报表.doc

编号： 内蒙古名牌产品申报表 产品名称： 富川689增绒保羔催奶浓缩颗粒饲料 规格型号： 50kg/袋 注册商标： 富川图形商标 企业名称：内蒙古富川饲料科技股份有限公司（盖公章） 填表日期： 2009 年 10 月 18 日 内蒙古自治区质量技术监督局制 填 表 说 明 一、申报内蒙古名牌产品（含重评）的企业需填报此表。 二、申报产品必须已正式批量生产，且三年以上，否则不予受理。 三、企业必须按要求填报，各种数据和附件真实可靠，字迹清楚，印件清晰，申报材料按份装订成册，一式三份。 四、“编号”由自治区质量技术监督局填写。 五、企业类型系指：国有、国有控股、集体、股份合作、股份有限、私营、港澳台商投资、联营、外资。 六、企业规模系指大、中、小型。按2003年《统计上大中小型企业划分办法〈暂行〉》标准执行。 七、产品质量等级品率：申报产品执行标准中分等分级的分别填入各等级栏中，国家未实行分等分级标准的产品，只填合格率一栏。 八、申报企业需提供以下资料： 1． 申报产品彩色照片。 2． 申报产品生产线彩色照片。 3． 申报企业全貌彩色照片。 4． 工商营业执照复印件。 5． 生产许可证、强制性产品认证（3C）、食品质量安全市 场准入证（QS）、制造计量器具许可证、出口质量许可证、出口食品卫生注册登记证等复印件（许可管理的必须提供相关证明）。 6． 申报产品执行的产品标准复印件。 7． 申报产品采用国际标准的，应提供采标证书复印件。 8． 申报产品商标注册复印件，另附一个图案清晰的商标 标志。只有图形商标的请提供商标图案的文字说明。 9． 质量管理体系、环境管理体系、其他认证证书复印件。 10． 最近三年自治区级以上法定产品质量检验机构出具 的申报产品检验报告复印件（检验依据与申报产品采用标准一致）。 11． 申报产品获得新产品证书的，提供自治区级以上（含 自治区级）科技部门的新产品证书复印件。 12． 申报产品获得专利的，提供产品专利证书复印件。 13． 申报产品出口量及出口额，提供海关证明的复印件（或 外汇管理部门的结汇单据的复印件）。 14． 盟市级国税、地税部门分别出具的申报产品纳税额证明原件。 15． 盟市级统计部门出具的产量、产值等证明原件。 16． 三份用户对申报产品的评价材料及十户国内用户名单 （名称、通讯地址、邮政编码、联系电话）。 17． 法律法规要求的证明，如环保、卫生、安全等复印 件。 18．全国、全区同行业评价或排位的证实材料。 指 标 解 释 1． 工业产品销售率（%）=工业销售产值/工业总产值（现价）×100% 2． 工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100% 3． 总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×100% 4． 新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100% 企业基本情况 企业名称 内蒙古富川饲料科技股份有限公司 详细地址 内蒙古巴彦淖尔市经济开发区富源北路 企业法人代表 陈怀森 邮政编码 015000 联系人 苑汝珍 联系电话 企业成立时间 1999年6月 企业代码5 企业类型 股份有限 企业规模 中型 注册商标名称 富川图形商标 何时何地注册 2000年9月21日在内蒙古巴彦淖尔市临狼路4公里处注册 是否属于安全认证（3C）管理产品 否 获安全认证时间及证书号 是否属于食品质量安全市场准入管理产品 获食品质量安全市场准入（QS）时间及证书号 是否属于生产许可证管理产品 是 获生产许可证时间及证书号 2005年，饲预（2005）2075 是否属于制造计量器具许可证管理产品 否 获制造计量器具许可证时间及证书号 是否属于出口质量许可证管理产品 否 获出口质量许可证时间及证书号 是否属于出口食品卫生注册登记管理产品 否 获出口食品卫生注册登记时间 企业总资产规模 4200万元 经济效益指标 申报产品简介（主要性能、特点、用途、销售情况，市场 占有率、300字左右） 富川689增绒保羔催奶浓缩颗粒饲料是 实物质量水平 申报产品彩色照片： 质量保证能力 时间 项目 企业主导产品指标 申报产品指标 2006年 2007年 2008年 2006年 2007年 2008年 产量 产值（万元） 销售量 （不包括出口） 130 180 103 销售额（万元）（不包括出口） 33 45 103 利润（万元） 2 3 5.5 税金（万元） 0.6