《社会保险术语第4部分：医疗保险》国家标准 - 中国社会保障网.doc

附件10： 社会保险术语 第4部分：医疗保险 国家标准编制说明 任务来源 《社会保险术语 第4部分：医疗保险》已列入国家标准化管理委员会2010年国家标准制修订计划,项目编号T-316。本标准由人力资源和社会保障部提出，全国社会保险标准化技术委员会归口，由人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心、中国医疗保险研究会、中国人民大学联合起草。本标准为推荐性国家标准，是我国社会保险建设中急需制定的标准之一。编制《社会保险术语 第4部分：医疗保险》目的是建立我国基本医疗保险制度的一个标准用语的术语集，在我国基本医疗保险制度建设过程中，形成政策制定、管理服务、学术研究以及国际交流的标准语言和通用语言，解决因缺乏术语标准引起的歧义和误解问题，推进基本医疗保险用语的规范化。《社会保险术语 第4部分：医疗保险》标准是我国基本医疗保险制度体系框架的重要组成部分，同时也是基本医疗保险制度建设过程中的基础性标准，其他标准在制定过程中需要参考引用该标准。因此，国家基本医疗保险术语标准化工作在整个基本医疗保险制度的标准化建设中发挥基础性作用。 二、编制原则 (一) 选词原则 在确定把医疗保险领域内常用语纳入术语标准时，主要遵循了《GB/T 10112-1999 术语工作 原则与方法》中有关术语的选词原则。《社会保险术语 第4部分：医疗保险》选词是专业性、实用性、系统性特点的综合体现。 1.专业性 《社会保险术语 第4部分：医疗保险》的选词在范围上，明确针对包括社会医疗保险专业领域以及社会医疗保险经办、管理、监督活动中涉及的相关领域的专业术语，将社会医疗保险范畴内常用术语、已经比较成熟或形成统一定义的医疗保险术语尽可能纳入科学的术语体系框架中。 2. 实用性 本标准制定后的主要使用者是医疗保险管理机构、医疗保险经办机构、医疗保险监督机构、医疗服务机构以及医疗保险研究机构，所以术语的搜集对象是这些使用者在实际工作中用到的医疗保险术语，包括医疗保险领域中起主要作用、基本作用的通用术语，也就是医疗保险领域中相互表达和交流不可缺少的概念。对于在社会保险法律法规中已经明确定义的医疗保险术语、医疗保险监管机构在监管规定中已经明确定义的医疗保险术语、具有权威性定义的医疗保险术语、在医疗保险领域内广泛应用的术语和概念，优先纳入本标准。 3. 系统性 系统性表现在所选用的医疗保险术语基本涵盖其所应用的医疗保险领域的各个方面，并形成较为科学的术语脉络和联系，在《社会保险术语 第4部分：医疗保险》的选取上注重术语之间的关联和传承关系，总结医疗保险术语研究的已有成果，并吸收医疗保险制度发展过程中形成的新的医疗保险术语。 （二）体系框架的确定原则 《社会保险术语 第4部分：医疗保险》体系框架确定主要依据国家标准《GB/T 10112-1999 术语工作 原则与方法》中对术语体系框架的规定和分类要求，即“概念体系要做到层次分明，结构合理，正确反映客观事物，便于下定义和规范指称，也便于协调和容纳不同语言的相应术语体系”，具体原则包括： 1.框架稳定 《社会保险术语 第4部分：医疗保险》标准的体系框架应保持相对稳定性，未来的扩充不应影响到第一个层次的体系框架。本标准第一个层次的体系框架以医疗保险领域涉及的各个方面为基础进行划分，该划分方式使现有的术语能按照这个框架进行归纳整理，也能使今后新出现的术语可以比较容易地添加到这个体系框架中，从而保证该体系框架的稳定性。 2.层次分明 《社会保险术语 第4部分：医疗保险》体系框架应便于医疗保险术语的归类，体现医疗保险概念之间的层次关系。本标准体系框架分为多个层次。第一层次以医疗保险领域涉及的各个方面为划分基础。第二个层次参考了《GB/T 10112-1999 术语工作 原则与方法》，采用了一般-特殊关系，在第二个层次的基础上进行了细分。 3.内容可不断更新 由于《社会保险术语 第4部分：医疗保险》标准需要适应医疗保险制度的发展变化，所以体系框架应具备一定的可扩充性。本标准的体系框架充分考虑了今后将增添新的术语。随着医疗保险制度的发展和完善，可以在本标准的第三个层次补充新的内容。 4.使用方便 《社会保险术语 第4部分：医疗保险》的体系框架便于使用人员查阅。 （三）取名原则 术语名称是专业领域中概念的语言指称。《社会保险术语 第4部分：医疗保险》取名的原则主要依据国家标准《GB/T 10112-1999 术语工作 原则与方法》中对术语命名的有关要求，即以下几点： 1.单名单义性 术语和概念之间应一一对应，即一个术语只表示一个概念（单义性）；一个概念只有一个指称，即只有一个术语来表示（单名性）。在创立新术语之前先检查有无同义词，并在已有的几个同义词之间选择能较好满足以下对术语的其他要求的术语。 2.顾名思义性 又称透明性