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运动气体代谢测试技术的发展 By Mr. Cloud Shia 夏云 气体代谢的基本原理 运动气体代谢测试技术的发展 道格拉斯气袋法的优缺点 被公认为金标准（优点） 非实时测量，后续工作繁多（缺点） 采样间隔固定，要改变采样间隔必须重复检查（缺点） 道格拉斯气袋法 运动气体代谢测试技术的发展 混合气袋法的优缺点 在线测量（优点） 借助计算机数据处理，简单方便（优点） 不能快速采样，采样时间30-60秒（缺点） 流速与容量分别测量，有延迟时间误差 低通气时需长时间才准确，高通气时又跟不上（缺点） 不适合做Ramp实验 现代方法：每口气法 Breath by Breath 每口气法早期---闭合模式 混合室法的先进性 第一个“每口气”的测量方法 采样速度快，提供大量详细信息 适合做Ramp实验（需数字连接的精确功率计） 每口气法与传统方法比较 混合室法的误差 非BPTS测量（呼气容量是从吸气推算的） 呼吸阻力大，高通气量困难 呼吸不均匀，要求混合室大小可调 延迟时间随通气量而变化大（流速与浓度测量），而且无法事先定标确定 ---〉早期文献中认为每口气法不适合体育 每口气法早期---闭合模式 与早期混合室法比较 有改善： BPTS测量， 使Ve更加精确 呼吸阻力减小一倍，高通气量比较可能 延迟时间随通气量变化幅度减小（部分改善） 遗留问题： 呼吸不均匀，要求混合室大小可调 延迟时间误差没有彻底解决，无法事先定标确定 新的问题： 流速传感器易受水气影响！ 每口气法早期---闭合模式 与后期混合室法比较 有改善： 混合室容量随通气量大小可调，进一步改善了Ve测量与FeO2/FeCO2的延迟时间误差 增加混合搅拌装置，改善了高通气量下物理混合速度不够的问题，使FeO2, FeCO2测量精度提高 遗留问题： 流速传感器易受水气影响继续存在 延迟时间误差没有彻底解决，无法事先定标确定 每口气法---开放模式 开放模式与闭合模式的比较 特点： 从闭合模式到开放模式，进一步减少呼吸阻力和系统死腔通气，更自然，测试更加精确、逼真 无需复杂的混合搅拌装置和可变混合室装置，微型混合室不存在高通气量下物理混合速度不够的问题 按比例采样技术理论上无延迟时间的误差 数字流速传感器不受水气影响 流速双向测量，使摄氧量更加精确，更早获得通气限制信息 VO2 = VI * FI O2 - VE * FEO2 测量误差： 呼吸快速不均匀变化时，按比例采样泵速度跟不上 康讯运动心肺测试示意图 每口气的最新发展 数字混合室法的优点 继续保持开放模式的优越性能 稳定流速采样（150ml/min），不受采样泵性能的影响 延迟时间可事先定标、准确测定 呼吸末氧和二氧化碳分压PETCO2 /PETO2 代表目前运动测试的最高水平 开放模式 耶格MasterScreen CPX (微型混合室法) 森迪斯 Vmax 29 (微型混合室法) 麦加菲 Medigraph (微型混合室法) 德国的Datex (微型混合室法，便携式) 耶格Oxycon pro （告诉采样、数字混合室法） 康讯PowerCube Ergo （高速采样、数字混合室法） 每口气法技术的最新发展 数字化12导心电图 RS232 接口，既可独立使用，也可联合使用 采样频率高达 4000 Hz. Max 气体代谢和十二导心电图同步，统一数据库结构 运动十二导心电图 趋势显示 进一步研究 … 氧动力学 营养代谢 运动心输出量 End tidal 气体代谢 Ergospirometry 无氧阈AT 无创心输出量 独特的指数法无创心输出量 营养代谢 营养处方 PowerCube 愿为体育作更大的贡献！ 谢谢！ Wasserman IntelliSupport （1） IntelliSupport （2） mixing chamber vs. breath by breath Douglas bags connected with mixing chamber Analysis of douglas bags. prelimminary results 动态呼吸环 Intrabreath 高速气体采样的优点 最新Online测试 * * 基本测量参数 VO2 ( 摄氧量 ) ~ VI * FI O2 - VE * FEO2 VCO2 ( 二氧化碳排出量) ~ VE * FECO2 RER ( resp. exchange ratio) = 通常用 RQ (呼吸熵 respiratory quotient) VC