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MERIT-HF, AHA nov 98 高血压急症的治疗药物 静脉给予尼卡地平和硝普钠降压功能的比较 佩尔?的药理学特性 二氢吡啶类钙离子拮抗剂 高度选择性作用于血管平滑肌 迅速降压，不易引起血压过度降低 在降压的同时，保护心脑肾等重要器官 对肺部气体交换无影响 对高血压急症患者的研究 血压和心率的动态变化 降压效果 血液动力学变化 典型病例：74岁男性主动脉夹层患者 急性心肌梗死发病初期高血压的病例介绍（83歳，女性） 高血压急症的研究 血压和心率的动态变化 增加器官血流量的作用 佩尔注射液增加术后患者尿量 (患者术后收缩压? 150 mmHg, n = 10, Mean ? SEM) 佩尔： 1 ?g/kg/min: 适当升高/降低 ** p0.01 尿量 (?Eq/min) 尿中钠盐排泄 (mL/min) (Fumio Goto et al., Journal of Clinical and Experimental Medicine: 152 (3) 189, 1990) ?: 收集给药后30-60分钟的尿液 ＊＊ 700 600 500 400 300 200 100 0 ＊＊ 4 3 2 1 0 5 给药前 给药后 给药前 给药后 佩尔?注射液对肺部气体交换的影响 ——麻醉手术患者（佩尔12.5±3.6mg静滴30分钟，n=6） 给 药 前 给药期间 给 药 后 Pao2 (mmHg) Paco2 (mmHg) AaDo2 (mmHg) Qs/Qt (%) 150.1 25.3 28.2 3.1 49.9 22.3 8.0 6.7 148.7 32.4 29.3 2.2 49.9 30.3 7.5 7.7 149.0 31.0 29.7 1.7 49.2 29.0 8.6 7.6 ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± AaDo2：肺泡动脉血氧分压差 Qs/Qt： 肺分流率 [福崎诚等：麻醉，35(4), 551, 1986] 佩尔注射液不引起麻醉患者血气变化 30kg 40kg 50kg 60kg 70kg 80kg 90kg 体重 适应症 佩尔注射液（μg/kg/分） 高血压急症 术中异常高血压的紧急处理 原液换算表 10.0 9.0 7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.5 1.0 0.9 1.2 1.5 1.8 2.1 2.4 2.7 0.5 8.0 1.8 2.4 3.0 3.6 4.2 4.8 5.4 2.7 3.6 4.5 5.4 6.3 7.2 8.1 3.6 4.8 6.0 7.2 8.4 9.6 10.8 5.4 7.2 9.0 10.8 12.6 14.4 16.2 7.2 9.6 12.0 14.4 16.8 19.2 21.6 9.0 12.0 15.0 18.0 21.0 24.0 27.0 10.8 14.4 18.0 21.6 25.2 28.8 32.4 12.6 16.8 21.0 25.2 29.4 33.6 37.8 14.4 19.2 24.0 28.8 33.6 38.4 43.2 16.2 21.6 27.0 32.4 37.8 43.2 48.6 18.0 24.0 30.0 36.0 42.0 48.0 54.0 快速给药一览表 使用微量泵时，数值单位为ml/h； 使用输液器时，数値单位为滴/分钟（1ml=60滴） 例 体重为50kg患者，以1 μg/kg/分给药，查得数值3.0，即原液3ml/h 2倍稀释 10倍稀释 3.0×2= 3.0×10= 6mL/時（滴/分） 30mL/時（滴/分） 快速给药一览表 30kg 40kg 50kg 60kg 70kg 80kg 90kg 体重 适应症 佩尔注射液（μg/kg/分） 5倍稀释 10.0 9.0 7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.5 1.0 4.5 6.0 7.5 9.0 10.5 12.0 13.5 0.5 8.0 9.0 12.0 15.0 18.0 21.0 24.0 27.0 13.5 18.0 22.5 27.0 31.5 36.0 40.5 18.0 24.0 30.0 36.0 42.0 48.0 54.0 27.0 36.0 45.0 54.0 63.0 72.0 81.0 36.0 48.0 60.0 72.0 84.0 96.0 108.0 45.0 60.0 75.0 90.0 105.0 120.0 135.0 54.0 72.0 90.0 108.0 126.0 144.0 162.0 63.0 84.0 105.0 168.