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工程质量报验申请表
工程名称:安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号:
致:湖南德江监理有限公司环湖工程2014年度安乡县土地整治项目监理部
根据施工合同的规定,整修斗沟I-1 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、工程质量检验评定记录
2、质量控制资料(适于分部、单位工程或合同段工程)
3、
承包单位(章)
项目经理
日 期 审查意见:
具备∕不具备验收条件,同意∕不同意组织验收。
项目监理机构(章)
监理工程师
日 期 注:本表一式3份,经监理单位审批后,承包单位、建设单位、监理机构各一份。
土沟渠分项工程质量验收记录
工程名称 安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目 合同段
编 号 二十标 施工单位 湘潭建设工程总公司 分部工程
名称 排水工程 分项工程
编号 整修斗沟I-1 项目经理 徐定 项目技术
负责人 颜健 施工员 聂加斌 序号 检验项目 质量
标准 施工单位检查结果 监理
(建设)
单位验收结论 实测值 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 长度 ±30cm 2 断面尺寸 顶宽
400㎝ ±15cm
底宽
175㎝
深度
150㎝
3 底板
纵坡降 符合设计
符合设计要求
\ 4 边坡坡度 符合设计 符合设计要求 \ 5 边坡
顺直度 50㎜
施工单位检查结论
项目专业质量检查员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论
监理工程师: 年 月 日
建设单位项目专业技术负责人: 年 月 日
说明:本表一式四份,建设、监理、施工单位各一份、施工单位备存一份;
工程质量报验申请表
工程名称:安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标 编号:
致:湖南德江监理有限公司环湖工程2014年度安乡县土地整治项目监理部
根据施工合同的规定,整修斗沟I-2 工程现已施工完毕,经我单位自检合格,现报上该工程质量报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、工程质量检验评定记录
2、质量控制资料(适于分部、单位工程或合同段工程)
3、
承包单位(章)
项目经理
日 期 审查意见:
具备∕不具备验收条件,同意∕不同意组织验收。
项目监理机构(章)
监理工程师
日 期 注:本表一式3份,经监理单位审
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