(设置阶段表单)太阳光电发电系统竣工及完成验收证明表共二页.docVIP

合約編號 竣工日期 年 月 日 申請人或單位 名 稱 聯絡人 電話 地 址 設 置 地 點 及 場 所 安裝 廠商 公 司 名 稱 服 務 電 話 聯 絡 人 地 址 太 陽 光 電 發 電 系 統 系統輸出電壓 □110V □220V □其他______________V 系統輸出電力規格 單相二線 □三相三線 單相三線 □三相四線 系 統 型 式 屋頂型太陽光電系統 模 板 種 類 □單晶矽 □多晶矽 □非晶矽 數量 片 模 板 型 式 型號_______________功率_______________W ____W 最大輸出容量 _________W*________片＝_______________W 模 板 製 造 商 變 流 器 型 式 型號_______________功率_______________W 數量 台 變流器輸出規格 電壓_______________V 電流_______________A 變流器 輸出功率 _______W*_________台 ＝_______________W 變流器製造廠商 變 壓 器 規 格 輸入________V 輸出______V功率________KVA 數量 個 監測系統規格 (請詳細說明) 系統總設置費用 元(含稅) 核定補助金額 元 申 請 人 (單位及負責人) (簽名/印鑑) 申請人對安裝廠商完成驗收日期︰ 年 月 日 ﹙用印表示已依法完成驗收﹚ 安裝廠商及負責人 (印鑑) 太陽光電發電系統竣工及完成驗收證明表 系統模板外觀照片 (照片黏貼處) 配合展示含補助字樣之照片 (照片黏貼處) 合約編號 竣工日期 年 月 日 申請人或單位 名 稱 聯絡人 電話 地 址 設 置 地 點 及 場 所 安裝 廠商 公 司 名 稱 服 務 電 話 聯 絡 人 地 址 太 陽 光 電 發 電 系 統 系統輸出電壓 □110V □220V □其他______________V 系統輸出電力規格 單相二線 □三相三線 單相三線 □三相四線 系 統 型 式 屋頂型太陽光電系統 模 板 種 類 □單晶矽 □多晶矽 □非晶矽 數量 片 模 板 型 式 型號_______________功率_______________W ____W 最大輸出容量 _________W*________片＝_______________W 模 板 製 造 商 變 流 器 型 式 型號_______________功率_______________W 數量 台 變流器輸出規格 電壓_______________V 電流_______________A 變流器 輸出功率 _______W*_________台 ＝_______________W 變流器製造廠商 變 壓 器 規 格 輸入________V 輸出______V功率________KVA 數量 個 監測系統規格 (請詳細說明) 系統總設置費用 元(含稅) 核定補助金額 元 申 請 人 (單位及負責人) (簽名/印鑑) 申請人對安裝廠商完成驗收日期︰ 年 月 日 ﹙用印表示已依法完成驗收﹚ 安裝廠商及負責人 (印鑑)  太陽光電發電系統竣工及完成驗收證明表 系統模板外觀照片 (照片黏貼處) 配合展示含補助字樣之照片 (照片黏貼處)