我国临床路径的管理现状及发展策略-中国药房.PDF

·医药热点· 我国临床路径的管理现状及发展策略 ＊ # 王 旁 ，李晓康（第四军医大学西京医院，西安 710032） 中图分类号 R95 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2014）25-2305-04 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2014.25.01 摘 要 目的：评价我国临床路径（CP ）管理中存在的不足，并提出改进建议。方法：通过查阅国内外的相关文献，结合我院CP 的 实施情况，阐述我国CP 管理的现状、存在的问题及对完善CP 管理提出建议。结果：由于地区、医院规模等差异，导致我国CP 管理 存在较多问题，如医院管理层重视程度不足、一线医护人员对CP 认识欠缺以及控制医疗费用不够理想、缺乏有效的监管和评价方 法等。我院通过实施CP 管理使得13个嵌入临床合理用药决策支持系统的路径患者入径率达51％、完成率达76.3％；入径患者的 平均住院时间由未入径之前的7.35d 下降至5.72d ，平均住院药品费用由3050.84元降低至2488.53元，药占比由37.0％下降至 24.0％。结论：通过实施CP 管理，我院各项医疗指标明显改善，但综合我院管理方法及目前国内CP 管理现状来看，我国CP 管理 还存在一定的问题，需要进一步深入探讨，包括建立有效的评价和监管方式、加强临床药师在药物治疗团队中的作用；同时，建议 借鉴企业引入高效、持续质量改进方法，并结合信息化网络技术，提高CP 管理的效果。 关键词 医疗机构；临床路径；存在问题；发展策略 Situation and Development Strategy of Clinical Pathway Management in China WANG Pang ，LI Xiao-kang （Xijing Hospital of Fourth Military Medical University ，Xi ’an 710032，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To evaluate the insufficiency of clinical pathway （CP ）management in China and give some sugges- tion. METHODS ：By reviewing domestic and foreign literatures ，based on the implementation of CP in our hospital ，the situation and problems of CP management in China were interpreted ，and the suggestion was put forward. RESULTS ：Due to regional dispar- ity and differences of hospital size ，there were many problems of CP management in China ，such as managers didn ’t pay enough attention to CP ；medical staff lacked of knowledge about CP ；expense control was not ideal ；effective monitoring and evaluation methods were absent. With the use of CP management in our hospital ，the rate of admittance of patients involved in 13pathways embeded in Clinical Rational Administration Decision-Support System was 51％with the finishing rate of 76.3％. The average stay of the patients decreased from 7.35 d before involved in pathway to 5.72 d after involved in pathway ；the average