临床医学专业八年制本科神经精神病学课程标准.docVIP

PAGE PAGE 1 临床医学专业八年制本科《神经精神病学》课程标准 一、课程概述 授课教研室 神经精神病学教研室 授课学期 第12学期 课程名称 中文 神经精神病学 课程类别 必修课 英文 Neurology psychiatry 学时分配 总学时 70 理论 70 习题 实验 实习 上机 见习 1周 适用专业 临床医学专业八年制本科 （一）课程性质、地位 神经精神病学是我校医学生必修的临床医学课程。神经病学是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防的一门临床学科；精神病学是研究各种精神障碍的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律、诊断、治疗和预防的一门临床学科。神经系统和骨骼肌疾病的主要临床表现为运动、感觉、反射和植物神经功能障碍，精神疾病则是由于大脑功能活动紊乱而导致的各种形式的认知、情感、意志和行为障碍，前者属神经病学的研究内容，后者是精神病学的研究范畴，但神经系统疾病患者常有精神症状表现，神经系统疾病诊治过程中常涉及对精神症状的诊断和处理。神经系统疾病、尤其是精神疾病的诊断方法，包括病史采集、体格检查和辅助诊断技术，很多方面不同于躯体其他系统疾病的诊断方法；对神经精神疾病的管理和治疗也有特殊的要求。基于神经精神疾病的特殊性和临床重要性而设置本课程，是培养临床医学生的基本需要，也为进一步培养神经精神专科医生奠定基础。 （二）课程基本理念 神经精神病学课程教学遵循的指导思想是适应社会和国防建设发展需求，符合第三军医大学本科学生培养方案要求，将素质教育和创新教育思想贯穿于教学过程中，在教学活动中强调学生的主体地位，发挥学生的自觉性、主动性和创造性,不断提高学生的主体意识，培养学生成为能够自我教育的社会主体。神经精神病学课程具有临床专业课程的共同特点，强调实践性和实用性，教学过程中重点突出三方面：一是通过对疾病发生和发展的基本机制和规律、疾病基本表现特点以及疾病处置的基本原则的学习和了解，掌握疾病诊断、预防和治疗的基本原则和方法；二是通过对疾病发生和发展机制的了解，对临床症状产生的病理基础有充分的认识，既能认识特定疾病发展变化和症状表现的基本共性，也能理解疾病个体特殊的临床表现和变化特点，将所学知识融会贯通，举一反三，并应用于临床实践；三是强调预防和治疗措施应遵循循证医学原则，教学过程中重视循证医学证据，介绍循证医学进展。此外，神经病学课程教学强调疾病诊断的定位、定性和定因的基本原则和方法，特别是定位诊断具有很强的逻辑性，在正确采集病史资料的基础上，结合神经解剖学和神经生理学基础知识，对病变部位做出推理和判断，在定位诊断的基础上，结合辅助检查资料，才能对疾病的性质和病因做出正确诊断，因此在神经病学、尤其是疾病单元的教学过程中应贯穿始终强调神经系统疾病诊断的基本原则和程序；精神疾病的诊断、预防和治疗原则及方法有其特殊性，疾病的分类和诊断主要依据于精神症状表现，病史资料和精神检查是做出正确诊断的主要依据和手段，课程教学过程中应当特别注意精神疾病诊断程序和方法的特殊性，指导学员掌握学习的基本方法，理解并掌握精神疾病的诊治流程。 （三）课程设计思路 神经精神病学课程设计方案的制定，主要依据总参军训和兵种部印发的《军队院校制定课程标准的基本要求》和《第三军医大学人才培养方案》，结合神经精神病学教研室的教学实践经验，同时借鉴了国内地方医学院校神经精神病学课程设置模式。神经精神病学课程是学员完成前导课程（神经生物学、神经解剖学和病理学、病理生理学、心理学、内科诊断学和放射诊断学等），已经掌握相关学科的基础理论和临床疾病诊断的基本原理和基本方法的基础上，在临床专业领域的学习和深入，因此神经精神病学课程设计的侧重点是专业理论和临床技能教学。 在神经病学课程设计中，基础理论方面简要复习应用神经解剖学和生理学知识，按疾病系统分类（血管源性疾病、感染性疾病、变性疾病、遗传性疾病、代谢和中毒性疾病）侧重于学习疾病的发生机制和演变规律；在临床技能方面侧重于神经系统疾病诊断的基本程序和特殊方法，包括神经系统体格检查、神经影像学检查、神经电生理学检查、神经组织病理学检查和神经生化学检查；具体模块分为神经系统疾病的病史采集和体格检查、神经系统疾病的诊断程序和基本方法、以及按系统分类的疾病单元教学；教学方式分为大班教学、小班教学、见习教学和课外学习辅导，大班教学侧重于基本理论和启发学员创造性思维，小班教学侧重于临床技能并指导实践，见习教学侧重于各重要疾病单元以及临床操作技能、阳性体征识别、病例讨论分析和临床诊疗计划，课外辅导利用影像资料和网络资源弥补课堂教学的不足并针对教学难点对学员个别指导。 在精神病学课程设计中，鉴于专业的特殊性，基础理论方面侧重于精神疾病的基本概念、精神疾病的基本病因、精神症状产生机