广州地区大中专院校参保学生普通门（急）诊就医管理及费用.docVIP

广州地区大中专院校参保学生普通门（急）诊就医管理及费用支付经办业务指引 一、适用范围 本指引适用于与我市医保经办机构签订《广州大中专院校学生普通门诊医疗费限额管理协议书》的广州地区大中专院校的参保学生（含纳入本市社会医疗救助金资助范围的参保大中专院校学生）普通门（急）诊就医及费用支付管理。国家、省、市法律法规有调整的，按照新规定执行。 选择普通门诊专项资金限额管理方式的大中专院校可参照本指引，结合学校实际情况制定相关管理规定，并于签订协议后一个月内将学校管理规定报送广州市医疗保险服务管理局。 参保大中专院校学生的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病、狂犬病暴露者在门诊接种狂犬病疫苗本校医疗机构xieyiyuanxiao@163.com下载目录（密码：xieyi2015）。 六、门诊医疗费报销比例 适用本办法的参保大中专院校学生本人在学校选定医疗机构就诊，发生的符合学校管理规定的普通门（急）诊基本医疗费用，普通门诊专项资金支付比例不低于90%。 参保大中专院校学生发生的符合学校管理规定的市内转诊及在本市或异地发生的急诊范围内的普通门诊基本医疗费用的普通门诊专项资金支付比例由大中专院校自行确定。，附件1 大中专院校普通门诊医疗费用支出明细表 学校名称： 费用所属期：20XX年XX月-20XX年XX月 单位：元 姓名 证件号码 就诊日期 结算日期 门诊诊断 基本医疗费 自付金额 学校报销金额 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 备注：此记录表单为大中专院校报送本校普通门诊医疗费用支出信息所需基本项目，相关大中专院校可按本校需求在此表上增加相应的登记项目。 附件2 大中专院校学生普通门诊专项资金使用情况汇总表 （20XX年XX月-20XX年XX月） 学校名称（公章）： 学校编号 就诊人次 门诊医疗费用情况 专项资金使用情况 基本医疗费用 合计 学校报销金额 合计 自付金额 合计 上期结转余额 本期拨付 金额 期末结余总额 （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） 备注：普通门诊专项资金年度清算结余部分须结转使用，超支部分统筹基金不予补偿。  — 2 — — 1 — — 8 — — 7 —