医学伦理学课件(新教材).ppt

第三节 生育控制道德 一、计划生育的道德要求 (一)计划生育的概念 1、 计划生育的概念 计划生育是指掌握生育的时间与密度，有计划地生育 子女。 它的工作内容包括: 提倡和鼓励青年晚婚 要求育龄男女节育 为育龄男女提供优质生育健康服务。 2、我国的计划生育政策 (二)计划生育的意义 1、实行计划生育有利于实现社会主义四个现代 化，使人民生活达到小康水平 2 实行计划生育有利于个人的完善和家庭的幸福 （三）计划生育的道德要求 1、建立新的人口观和生育观 2、建立生育的公益观 3、贯彻知情同意和优质服务的原则 二、生育控制技术道德 (一)避孕的伦理问题 1、避孕的概念 避孕是指为满足社会人口数量和质量控制需要，用 一定的技术和方法防止怀孕的措施，是通过阻断受 精过程的方式实现的。 2、有关避孕的传统观念 （1）传统宗教的观点 （2）避孕是预先扼杀生命的观点 （3）避孕技术不安全的观点 3、避孕的当代伦理争议 （1）避孕会引起性道德混乱 （2）避孕会导致更多的人工流产 （3）避孕会使人放弃生育的义务 4、避孕的意义 (二)绝育的伦理问题 1、绝育的概念 绝育是用手术剥夺男性或女性的生育能力。 2、绝育的形式 3、绝育的伦理意义 (三) 人工流产的伦理问题 1、人工流产的概念 人工流产是根据孕妇的意愿或为维护孕妇的健康和生 命，有意施行的堕胎，在婴儿出生前结束妊娠。人工 流产可分为治疗性流产和非治疗性流产。 2、人工流产的道德意义 是为了保护孕妇的健康和生命 是实行计划生育的需要 是为了提高人口素质 是为了维护妇女的权益 (四)产前诊断的伦理问题 1、产前诊断的概念 产前诊断是针对怀疑怀有先天性疾病和遗传性疾病胎 儿的妊娠早、中期妇女，通过仪器检查或采取母体、 胎儿组织，对胎儿进行胎体外形判定、性别鉴定、染 色体检查和酶的生物化学分析等，达到对胎儿是否患 有先天性或遗传性疾病的判断，判明胎儿质量，为决 定胎儿的留舍提供准确的客观依据的生物医学诊断技 术。 2、产前诊断的分类 胚胎性别的产前诊断，主要用于伴性遗传疾病的诊断；； 先天畸形的产前诊断，主要用于先天性畸形的诊断； 先天性代谢病的产前诊断； 染色体病的产前诊断。 3、产前诊断的伦理意义 （1）胚胎性别诊断可预防伴性遗传性疾病新生儿的出生 （2）产前诊断的临床应用不仅可以查明胎儿的性别，发 现胎儿的异常，结合遗传学分析，判断伴性遗传病， 还能对先天性畸形的做出产前诊断。 （3）产前诊断为正常胎儿的的性别保密原则 三、有缺陷新生儿救治的伦理问题 （一）有缺陷新生儿的概念 有缺陷新生儿是指由遗传、先天或外伤等原因 造咸的一出生就有缺陷的新生儿 (二) 缺陷新生儿的道德地位 1、有缺陷新生儿的本体论地位 2、有缺陷新生儿道德地位 结构和功能基本正常者 有严重脑损害者 (三)有缺陷新生儿救治上的价值冲突 1．个体价值与群体价值的冲突 2．自身价值和效用价值的冲突 3．快乐原则与尊生原则的冲突 (四)有缺陷新生儿救治的伦理标准及操作标准 1．有缺陷新生儿救治的伦理标准 生命质量标准 代价标准 2．有缺陷新生儿救治的操作标准 救治 舍弃 父母选择 (五)严重有缺陷新生儿处置的道德意义 1.符合新生儿自身利益 2.符合家庭和社会的利益 3.有利于优生优育政策 四 器官移植的伦理问题 （一）器官移植概述 1、器官移植的概念 器官移植是移植一个人的健康器官以代替另一个人 的病损器官的手术，目的在于挽救某些重要器官因 病变而丧失大部分功能的病人的生命。 2、器官移植概况 (二)获取供体器官的途经 1、捐献：自愿捐献器官 2、摘取：从尸体上摘取器官 3、购买：以商品的形式买卖器官 4、信贷：交换“信贷”器官 （三）器官移植中的伦理难题 1、使用活体器官的伦理问题 2、使用尸体器官的伦理问题 3、器官移植高额费用的伦理问题 （四）活体器官捐赠的伦理准则 1.只有在找不到合适的尸体捐赠者，或有血缘关系 的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠。 2.接受者(受植者)及相关医师应确认捐赠者系出于