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用心工作确保手术室病人安全 手术室 刘慧 绪论 病人是贯穿我们一天工作的主线，只有确保了病人的安全，才是我们工作的中心与重心。手术对病人而言既是一种治疗方式也是一种创伤，带给患者的或许是数不尽的恐惧与不安，但我们可以尽我们的努力来保护这些柔弱的患者，让他们远离危险，让他们安心。我们不仅要带给他们一个健康的生理状态，也要带给他们一个健康的心理状态。无论在日常工作还是实际操作中，一定要充满热忱用脑去思考，用心去体会，注意细节才能发现问题所在，在每一项工作中抓住细节，让他们感受到我们的关注。 1.人文关怀 2.规范操作 手术室护士应注意自己言行对病人的影响 1 语言 进入手术室后由于环境的陌生，病人异常的孤独和无助。此时手术室的护士一声亲切的问候显得尤为重要。护士美好的语言可以稳定病人的情绪，减轻病人的思想负担。一句简单的自我介绍可以使患者的孤独感大为减轻。对病人提问要认真倾听，耐心回答，这样病人才能感觉到你的真诚，从而对你产生信任感 。 2 举止 护士的一举一动一言一行甚至一个淡淡的微笑都会对病人产生极大的影响。如果在术中你显得慌张，忙乱，或者术中聊天，病人会失去安全感。所以，手术室护士要有良好的应急能力，饱满的精神和镇静情绪。 及时向病人介绍手术室的环境，消除陌生 给病人带来的恐惧心理 陌生的环境，陌生的人，以及各种各样的声音等等，都会使病人产生不安，因此，手术室护士应向病人解释，减轻病人的思想负担。 要注意保护病人的隐私 病人进入手术室时衣着单薄，由于麻醉或手术消毒的需要，病人感到很难为情，尤其是女病人。手术室护士应该充分考虑到病人的感受，在不影响手术的情况下，尽可能地遮盖病人，让病人有一种安全感，人格被尊重。 及时调整手术室温度，防止病人着凉 病人进入手术间后，由于紧张、身体的暴露、消毒液的刺激以及大量液体的输入等，都会导致病人的体温下降引起寒冷。所以我们在手术整个过程中根据情况随时调节湿温度，给病人创造一个舒适的手术环境。 约束带固定要做好必要的护理 由于手术的需要，经常会用到约束带，让病人感到紧张·恐惧和不理解，巡回护士一定要做好解释，说明其目的是为了保护他的安全和防止手术野被污染。 固定时不可过紧，防止过度压迫使肢体血液循环不良，也不可过松起不到固定的目的，固定上肢时不可外展过度大于90度，防止损伤腋神经。固定下肢时，约束带应放于膝盖上。如果手术时间长要定时放松，指导病人肢体轻微活动，缓解劳累不适，全麻病人在不影响手术的情况下给予适当的按摩，以促进血液循环，所以在摆放体位和使用体位垫时也要注意避开大血管和神经以免受压。 术中注意病人的角膜以及口唇 全麻而且手术时间相对较长病人，由于全麻下病人意识消失无法表达，巡回护士应及时观察，有些病人睡眠状态下眼睛不能完全闭合，角膜易干燥，容易导致炎症，巡回护士应及时给予预防处理。（如：及时涂抹红霉素眼膏湿润角膜） 术前用药导致术中口唇干燥，全麻病人无法表达，巡回护士应积极主动观察病人并予及时处理。（如：无菌生理盐水棉签湿润口唇） 术中使用电刀，要确保病人安全 电刀现已成为手术手术常用的一种仪器，使用前应注意 1 ．检查病人有无携带金属物； 2 ．注意裸露的部位有无接触金属物； 3 ．负极板使用是否正确； 4 ．全麻病人注意加强观察。 大量使用冲洗液要注意提前预热 有些手术必须使用大量的冲洗液，液体需预热至接近体温才能给病人使用，如：前列腺切除术等。 我们在日常工作中只有规范各项操作流程，牢记职业操守，不断改进服务质量，确保病人安全。依据《医院手术室管理规范》修订出各项标准操作流程（简写为SOP) SOP的概念 SOP,是 Standard Operation Procedure三个单词中首字母的大写 ,即标准作业程序,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来,用来指导和规范日常的工作.SOP的精髓,就是将细节进行量化,用更通俗的话来说,SOP就是对某一程序中的关键控制点进行细化和量化. 手术病人确认SOP：执行“6查12对” —6查即到病房接病人时、送病人入手术间时、消毒术区皮肤前、医生切皮肤前、关闭体腔前后的6次查对；12对包括对姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、过敏史、传染病史、手术名称、手术间号、所带术中药物、X线片等特殊物品、所需手术物品数量、灭菌效果。 1 接病人入手术间 2 防止开错部位 3 防止异物遗留体腔 除遵守6查12对外，还应注意任何人不得随意