钩虫、链状带绦虫1.ppt

学习目的 掌握钩虫、链状带绦虫的形态特征 钩虫、链状带绦虫的生活史 钩虫、链状带绦虫的诊断学方法 了解钩虫、链状带绦虫的流行特点与防治原则 钩虫 钩虫寄生在人体小肠，是钩虫病的病原体。在人体常见的有十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫 成虫致病 贫血 (低色素小细胞性) 边吸血边分泌抗凝素 “喜新厌旧” 移行中脏器的损伤 胃肠功能紊乱 异嗜症 影响妇女儿童生长发育 复习思考题 试述钩虫性贫血发生的原因 比较十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫形态 钩虫、链状带绦虫感染阶段是什么？ 人感染囊尾蚴有哪三种方式？ 基础医学概论 链状带绦虫 和 肥胖带绦虫 Taenia solium and Taenia saginata 主讲教师：梁韶晖 副教授 主讲：秦 茜 钩虫、链状带绦虫 形态 Morphology （一）成虫 adult 两种钩虫的主要形态区别 十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 体形 C S 口囊 腹侧有二对钩齿 腹侧有一对板齿 交合伞背肋 背肋远端分两支， 背肋基部分两支， 每支又分三小支 每支再分二小支 交合刺 两端末端分开 一刺末端形成倒钩， 与另一刺末端合并 外形 椭圆形，卵壳薄 颜色 无色透明 内含物 卵内细胞多为 8－32个，卵壳与细胞之间有明显的空隙。 （二）虫卵 egg 生活史 成虫 （人小肠） 产卵 随粪便排出 虫卵 温度25－30℃ 湿度60－80％ 杆状蚴 丝状蚴（filariform larva） （感染阶段） 经皮肤（侵入途径） 右心 肺 支气管 气管 咽部 吞咽 外界发育 人体内 静脉、淋巴管 生活史主要阶段 寄生部位（小肠） 诊断阶段（虫卵） 感染阶段（丝状蚴） 侵入途径（经皮肤直接侵入） 游移过程（经循环系统 呼吸系统 消化系统） 钩虫以口囊的板齿或钩齿 咬吸肠粘膜，以血液、 组织液、肠粘膜为食。 虫体分泌抗凝素。 丝状蚴特点 抵抗力强； 有向温性； 活跃的穿刺运动； 分泌透明质酸酶和胶原纤维酶 丝状蚴侵入人体 （1）皮肤柔嫩处 （2）口腔粘膜 血液循环 肺 咽部 吞咽 小肠 （3）少数经胃不被消化 直接到肠腔发育为成虫 其中（2）和（3）只有十二指肠钩虫才有此途径 （二）生活史要点 致病机理 幼虫致病 钩虫性皮炎（“粪毒”） 皮疹常见部位：足趾或手指间皮肤柔嫩处， 也可见手、足背部。 肺部症状 自愈 患者可出现咳嗽、痰中带 血等症状，严重者可产生 哮喘。 丘疹 水泡 皮肤出现斑疹 数日内自愈 细菌感染 脓疱 结痂 十二指肠钩虫和美洲钩虫造成的失血量分别为 0.14－0.4ml/条/日和0.01－0.1ml/条/日。 实验诊断 （一）实验诊断方法 直接涂片法：(粪便、痰液) 轻度感染者易漏诊。 饱和盐水浮聚法： 检出率高。 钩蚴培养法： 约一周 (氧气、温度、湿度、PH) 。 （二）临床实验诊断要点 粪便中排出的虫卵通常为8－32个细胞阶段，典型虫卵 有薄卵壳、胚细胞团和卵壳之间有透明间隙。 如果粪便标本在室温放置超过24h，虫卵发育为含蚴卵，并可能孵出。 五.流行 在我国除青海、黑龙江和吉林三省外，其它都有钩虫的感染者。但多属两种钩虫混合感染。 （一）传染源 钩虫病人和带虫者 （二）传播途径 与自然环境、种植作物、生产方式及生活条件等因素有关。 六. 防