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加拿大临时居住签证申请表 本人申请（请勾出自己想做的签证种类）： 单次签证； 　普通多次签证； 超级多次签证。 　 1本人姓名: 2性别: 3国籍: 4护照号码:G 5出生日期和城市: 年 月 日 市 6发照日期： 年 月 日 护照失效日期: 年 月 日 7目前婚姻状况: 结婚日期： 年 月 日 （注：如有婚史，请同时提供前配偶姓名,出生年月日和前婚姻起止年月日） 8是否有家庭成员同行? 如有,列出姓名/关系: 9赴加拿大的目的: 10打算在加拿大停留时间: 年 月 日至 年 月 日 11这次访问打算携带多少现金: 12通讯地址: 13联系电话: 14职业及所负责的业务内容: （注：如现在或曾在司法部门、大型国企或国家机关任职，请详细填写提供工作履历，包括起止时间、单位名称、地址、职务、职责以及月薪等情况） 15目前受雇单位或者就读学校名称和地址: 16你要拜访的人士或机构的(中、英文)姓名或名称和地址: 17 ( a ) 是否曾服过兵役或参加任何社团或政党组织？ （b）两年之内，你或者你的家人是否患过肺结核或者与肺结核病人有过亲密接触？ （c）你或者随行的家人是否有任何身体上或精神上的不正常以至需要社会或者健康机构的服务帮助 注：如果对上述（a）—（c）的问题回答是，请用另纸详细说明 18 你和你的家庭成员： （d）是否在任何国家犯罪被逮捕或被指控有过犯罪 （e）被拒绝进入加拿大或者要离开加拿大 （f）申请过任何的加拿大签证,包括移民、学生、工作、旅游、探亲等 （g）是否被拒绝签证去加拿大 （h）在战争或和平时代，你是否被委任做过反人类的犯罪行为，例如：故意杀人，拷打，伤人，奴役虐待别人，让别人绝食或者其他对平民或者战争中的战俘的不人道行为；或者是被驱逐的公民 注：如果对上述（d）—（h）的问题回答是，请用另纸详细说明 19 在过去的5年之内你或你的家人有否居住在其他国家超过6个月以上，如果是肯定回答,请列出国家名称和逗留的具体时间 20 本人声明:本人已经完整和真实地回答了此表格的所有问题。 签证申请人签名： 日期：2012年 月 日 签证申请人家庭成员表 关系 姓名 出生城市及日期 目前住址 （如果已故，请提供去世日期和城市） 目前职业 主申请人 配偶 母亲 父亲 子女（包括各次婚姻所生的所有子女、收养和继子女，不论年龄大小、住哪里） 姓名 关系 婚姻状态 出生城市及日期 目前住址 （如已故，请提供死亡日期和地点） 目前职业 签证申请人的兄弟姐妹（包括所有同父异母或同母异父、继兄弟姐妹，不论住在哪里） 姓名 关系 婚姻状态 出生城市及日期 目前住址 （如已故，请提供去世日期和城市） 目前职业 （注：请如实填写上述资料，如为境外人士，请提供中外文姓名和详细地址，若家庭成员中过去曾申请过加拿大的任何签证，请另纸详细说明。） 签证申请人签名： 日期： 日期 学校名称和地址 学位 课程 内容或专业 从 到 日期 就业的单位/公司名称及地址 （包括待业或退休） 职位 业务内容 或类别 从 到 申请人教育、就业和居住经历表 另外，请提供最近五年以来本人的出国记录，包括所去国家的名称和逗留时间等情况： 本人谨声明，本表所列各项内容均属事实和详尽。本人明白，所列内容如被发现不实或不详， 本人的申请将会被拒绝。 申请人签名： 日期：