以社区为基础要领.pptVIP

中国医科大学 刘海波 社区的概念 健康社区 以社区为基础的健康照顾 主要体现在根据社区存在的主要卫生问题，提供 适应社区水平的服务。使用的方法和技术能让社 区居民承担得起，操作性较强。结合居民所患疾 病与生活情境的关系、与经济的关系、道德的关 系。对慢性病人的个体化干预的同时，兼顾社区 人群的整体健康照顾。 医疗卫生服务业社区化已是一种全球的趋势，其特点是 除了少数特殊的医学中心外，通常其病患来源都有一定 的区域性。 “人人享有卫生保健”的重要基础是“健康的社区”。 社区卫生服务的概念： 需求为导向 高危和脆弱人群为重点，融防、医、保、康、教和计划生育技术指导六位一体的，经济、有效、方便、综合、连续的基层卫生服务 社区卫生服务的内容、任务和对象 1.内容： 保险支付 政府购买 消费者投资 图1 社区卫生服务包括的主要内容 3.任务： 社区卫生服务 社区卫生服务的特征 1.第一线的服务 2.综合性服务 3.持续性服务 4.协调性服务 5.可及性服务 社区卫生服务的特点 强调服务的场所必须在社区，并成为社区的一部分 服务的目标必须以社区居民需求为导向 服务的内容不仅是疾病的治疗，而是集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的全方位服务 服务必须是居民在经济上能够承担得起的，而且能够方便、及时地得到的 社区诊断的目的 社区诊断的目的是发现社区卫生问题 及其原因，辨明社区的需要，并了解 社区资源及解决卫生问题的能力，从 而提供符合社区需要的卫生计划。 济南市天桥区的制锦社区卫生服务中心将“运动、 饮食平衡促健康的概念”引入到慢性病管理中，对 第一批纳入管理的116个慢性病患者，分别制定了个 体干预措施。 追踪结果：3个月后，85%的患者吃药逐渐减少， 病情控制良好。该社区服务人口2.1万，有9种慢 性病人共1000人，已有300人被纳入管理网络。 仅2年时间，药费下降了20%，并发症也得以控制 调查结果卫生服务需求 健康咨询：63%; 定期健康检查:37.5%; 饮食指导：24.4%; 设立家庭病房和上门服务:12.5; 四川绵阳游仙社区社区卫生诊断 游仙经济区位于四川绵阳城乡接合部，面 积16万平方公里，人口5.2万，居民多为农 民、国营企业职工、离退休、家属、个体 低保：2360人；65岁以上：715人（14%）； 普查：27043人 结 果 高血压：811人 糖尿病：523人 冠心病：387人 慢性支气管炎：403人 措施和效果 健康教育、改变生活方式 进行针对性的干预：如煤炉问题 工具：宣传展板、健康讲座、健康处方、 播放录像 充分利用社区资源解决文生为题： 协助社区在辖区内建立了煤气站。 效果:使居民人始了社区卫生服务中心。 2. 利用现有的资料 来自：卫生部门、统计部门、医学院校、医疗机构、地方政府的计划部门以及相关组织（世界卫生组织、世界银行、联合国儿童基金会、联合国开发署等） 卫生服务需求和需要的概念 卫生服务需求： 消费者实际利用卫生服务的数量，称为卫 生需求 形成需求的两个必备条件： 卫生服务需要： 从消费者的利益出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员判