美国青少年药物滥用和精神障碍共患地流行病学研究进展.pdfVIP

( ) ( ) 中国药物依赖性杂志 Chin J Drug Depend 2004 ,13 4 :245 - 249 2·45 · [ 综述] 美国青少年药物滥用和精神障碍共患的 流行病学研究进展 陈科文 　Ley A. Killeya - Jones (美国新泽西医科暨牙医大学精神病学系 ,Piscataway ,NJ 08854) 　　最近的抽样调查发现 ,青少年药物滥用已成为 美国一个严重的公共卫生问题 。23 的美国人认为 当今青少年面临的最大问题就是药物滥用 , 对其关 注程度远胜于暴力 、犯罪 、性行为等其他问题[1 ] 。药 物滥用会给人们带来方方面面的不 良影响 ,包括身 体健康状况下降、死亡率上升 、家庭和社会问题 、低 水平教育和就业障碍 ,犯罪率上升[2 - 4 ] 。让这一现 ( ) 实更为复杂的是 ,很多患药物滥用障碍 SUD 的青 少年同时患有严重的精神障碍 。实际上 ,心理卫生 在美国的健康模式中已占有越来越重要的地位 ,尤 图1 　近 30 天内美国 12 年级学生药物滥用情况: 其是对儿童和青少年[5 ,6 ] 。一般来说 ,青少年物质滥 1992 年和 2002 年比较 用伴以精神障碍会表现出更为严重的症状 ,且花费 在心理健康状况的调查中 ,涉及青少年的资料 更大 , 比单发症者疗效更差 。何况对青少年物质滥 比成年人的要少得多 , 因此我们对青少年中各种心 用患者的疗效也有赖于对其他精神障碍的处理和治 [7 ] 理健康障碍患病率的了解极少 。青少年中各种心理 疗 。因此 ,正确理解 SUD 与精神障碍内在联系的 健康障碍患病率大约在 1 % - 51 %之间[9 ] 。从成人 本质和程度是治疗精神障碍 、预防药物依赖的关键 。 资料中可以推断 ,很多精神障碍都是由青少年时期 本文简要列举了这方面的研究发现及证据 ,并介绍 发展而来的[10 ] 。据调查显示 ,大约 20 %的美国儿童 ( ) 2000 年美国全国入户药物滥用调查 NHSDA 中青 和青少年患有至少一种可诊断的心理疾病[5 ] ,这对 少年物质滥用和精神障碍共患的情况 。 他们 日后的成长会产生复杂的消极作用[11 ,12 ] 。 关于青少年精神障碍的小样本流行病学调查结 1 美国青少年物质滥用和心理健康障碍研究现状 果已经有所报道 。一项应用国家精神卫生研究院 在美国中学生中,8 年级至 10 年级的学生中物 ( ) NIMH 对儿童和青少年精神障碍的流行病学方法 质滥用人数上升最快 , 上升率为 125 %至 200 % 。12 年级的学生中 ,超过 13 承认在过去一年中醉过酒 , (Methods for the epidemiology