缓和ケアとは-大垣医师会-日本医师会.DOC

大垣市民病院 疼痛緩和マニュアル Ver.1 2010年7月　　第1版 大垣市民病院　がん診療委員会 緩和ケアチーム序文 本マニュアルの目的 1986年に「WHO方式がん疼痛治療法」が発表され、その普及に伴い、多くのがん患者の疼痛がオピオイドにより緩和されるようになってきました。しかし、日本におけるオピオイドの使用状況は世界的に見ると、まだまだ満足できるものではありません。オピオイドを必要とする患者には積極的に使用して苦痛を緩和して行くことが勧められます。現在、モルヒネ、オキシコドン、フェンタニルの各種製剤が利用可能ですが、新たに1日1回用のフェンタニル貼付製剤が発売され、さらに数が増えることになります。しかし、これまで病院全体としてのオピオイド使用マニュアルなどはなく、各診療科、各医師の裁量に任されてきたため、必ずしも標準的とは言えない方法で使用される例も散見されます。 一方、当院は地域がん診療連携拠点病院として、西濃地域の各種がん診療とともに、緩和医療?緩和ケアに関しても地域の拠点病院として活動しなければなりません。地域緩和ケア研修会あるいは在宅緩和ケアの場面などでもリーダーシップを取ることが要求されています。 そこで、今回緩和ケアチームの活動の一環として、モルヒネを初めとしたオピオイドによる疼痛緩和マニュアルを整備することとしました。標準的な疼痛治療法を確認することにより